子宫腺肌病（简称腺肌病）是指子宫内膜腺体及间质出现在子宫肌层组织中，在激素的影响下，异位的子宫内膜组织引起周围子宫肌层出血、肥大和增生，导致子宫弥漫性增大。子宫腺肌病是一种女性常见病，不同报道中其发生率在5-70%。子宫腺肌病患者的主要症状为月经量增多和痛经，约80%的腺肌病患者年龄在40岁以上，有症状的患者中50%经量过多，30%合并痛经，20%不规则出血，其他不常见的症状包括性交痛和慢性盆腔痛。
手术治疗尤其是子宫切除术仍然是目前主要的治疗方法，适合年龄较大且无生育要求的患者。非手术治疗主要被用于缓解痛经，减少月经量和保留或促进生育，主要疗法有药物治疗、介入治疗和病灶消融治疗等，适合年轻有生育要求的患者。今天我们将介绍子宫腺肌病相关的疼痛的药物治疗，常用药物有促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）、复方口服避孕药（COC）、某些孕激素类药物、中医中药和非甾体类抗炎药（NSAIDs）等。
1.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）GnRH-a可有效缩小子宫体积，抑制病灶生长，降低子宫结合带的厚度，改善痛经、月经量多和子宫体积增大的症状和体征。对年轻有生育要求、不愿意手术或近绝经期者均可试用，无论子宫大小，疗效肯定。GnRH-a还常作为大子宫或合并贫血患者的术前预处理和术后巩固治疗，可有效缩小子宫体积，从而扩大手术视野、减少术中出血量、降低手术难度及周围器官损伤的风险。对年轻尚未生育而且子宫较大的患者，推荐使用GnRH-a配合反向添加作长期治疗直至尝试生育。但应注意在使用过程中有低雌激素水平引起的更年期症状及骨钙丢失等副反应，应注意适时进行反向添加治疗。（具体内容可参考本
