王先生在体检时进行血清检查，发现低密度脂蛋白升高，存在血脂异常，于是咨询医生得知血脂异常升高会提高心血管疾病的风险，于是他谨遵医嘱服用洛伐他汀来控制血脂，并听从医生的建议，一个月后来复查。
但在复查的结果中发现，它的低密度脂蛋白水平，并没有明显下降，达到预期的效果，这是什么原因导致的呢？医生询问王先生，有没有按时吃药，自己一顿也没落下，总是按时吃药，每天早上吃一次，医生表示如果服用洛伐他汀，应该在晚上吃，没有注意用药时间，效果会大打折扣。
为什么不同时间服用他汀类药物，效果会差别这么大呢？要回答这些问题，我们首先要了解一下他汀类药物的具体作用。
01提醒：错误时间服用他汀类药物，效果会大打折扣
他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物。
不仅能有效降低总胆固醇（TC)和低密度脂蛋白(LDL)，而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。
近年来，研究发现他汀类药物，具有多方面非降脂作用，其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成，具有缓解器官移植后的排异反应，治疗骨质疏松症，抗肿瘤，抗老年痴呆等多种作用。
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇，及降低极低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇水平为主，同样适用于，高胆固醇血症和乙胆固醇升高为主的，混合型高脂血症，防治冠心病，心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化的作用。
02服用他汀类药物的最佳时间
虽然他汀类药物在降低血液中，胆固醇是一把利刃，但是并不是按照剂量服用就可以，它是需要讲究服用时间段的，下面我们来看一下，不同类型的他汀类药物什么时间段服用最佳：
短效他汀类药物
短效他汀类药物，建议服用的时间是在晚上，相比早上服用这类药物的人，晚上服用他汀类药物，总胆固醇和LDL胆固醇水平较低，晚上服用他汀类药物效果最好，此时产生胆固醇的肝酶活性更高，短效他汀类药物，包括洛伐他汀，氟伐他汀、普伐他汀等。
长效他汀类药物
人体需要长时间来处理长效，他汀类药物半衰期可能长达19小时，因此长效他汀类药物，无论早上还是晚上服用，效果都是不错的，所以服用长效他汀类药物的人群，可以选择一天中最适合自己的时间。
但是一般建议，服用长效他汀类药物的人，在一天中的某个时间服用，这很容易让他们记住服药时间，更重要的是与剂量的时间保持一致，如果喜欢在早上服用他汀类药物，应该每天早上坚持服用，长效他汀类药物包括阿托伐他汀、氟伐他汀，罗舒伐他汀等。
03长期服用他汀类药物，可能会有这几个“不良作用”
1、肌肉的损害：长期服用他汀类药物，可能对肌肉产生一定的危害，主要表现为肌肉肌痛、肌炎或横纹肌溶解，横纹肌溶解是他汀类药物的严重不良反应，但发生率较低（约0.02%）。
2、肝脏受损：在服用他汀药物之前或之后，都要做好肝功能的监测工作，主要是因为他汀类药物容易使肝脏受损，二是转氨酶出现升高的情况，一般转氨酶超出正常范围三倍以上，需要立刻停药。
3、影响血糖的代谢：有些患者会发生新发糖尿病的问题，长期服用他汀类药物，血糖也要定期检查，如果出现糖耐量异常或血糖升高，应当要引起注意，但是这种情况发生的几率不大。
04他汀药物虽有效，这4种食物最好不要共食
1、柚子：柚子本身营养较为丰富，尤其是西柚，西柚中含有一定量的西柚苷和呋喃香豆素，这两种化学物质，会抑制人体细胞某些酶类的活性，导致他汀分解速率降低，诱发药物沉积，对肝脏、脾脏等器官产生不良影响。
2、动物肝脏：很多人听说在服用他汀类药物后，会导致肝脏疾病，于是想通过进食动物肝脏来帮助改善肝功能的健康，却不利于血脂的控制和他汀药物的药效，肝脏中含有大量胆固醇，如果经常进食会导致血压、血脂居高不下，如果本身就有高血脂，有可能会因此加重病情。
3、红曲制品：红曲本身具有健脾消食，活血化瘀的功效，健康的人适当吃一些有利于养胃养气，但并不适合于他汀类药物一起服用，因为红曲中的某些成分，会导致他汀排出速率降低，导致血液中药物浓度超标，可能会引起横纹肌溶解，甚至肝肾功能严重损伤。
4、油炸食物：油炸食物是典型的高脂肪食物，如果在用药期间还不忌口，便会扰乱正常的体质代谢，导致他汀类药物无法正常吸收与排出，对肝脏和肾脏造成不可估计的后果。
温馨提示：俗话说是药三分毒，他汀类药物，虽然对心脑血管和降血脂有不错疗效，但是服用不当也会给身体带来不必要的负担，如果在用药时后出现了机体不适，应当及时寻求医生帮助，改变用药剂量和种类，以免造成更严重的后果。
