推拿
定义
推拿又称“按摩”，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从推拿的治疗上，可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿。
作用
疏通经络
《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。
调和气血
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。
提高机体免疫能力
如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。
也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。
主要特点
推拿按摩经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平稳可靠，易学易用，无任何副作用。正由于这些优点，按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。对正常人来说，能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果；对病人来说，既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。
手法
按法
利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法；也可以右手在下，左手压在右手指背上。
摩法
摩，就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。
推法
在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。
摩法
手指是否可用推摩呢？可以的。不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。
拿法
用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒，突然发生气闷，胸中堵塞，出现类似昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方，用单手拿法，把肌肉抓起来放下，放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度，连拿二十次，稍为休息，再连拿二十次，则胸中通畅，气息自渐调和了。
揉法
医生用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉法。不有单手加压揉法，比如揉小腿处，左手按在患者腿肚处，右手则加压在左手背上，进行单手加压揉法。肌肉丰厚的小腿肚上，则可使用下面的双手揉法。揉法具有消瘀去积，调和血行的作用，对于局部痛点，使用揉法十分合适。
捏法
在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。捏法和拿法，有某些类似之处，但是拿法要用手的全力，捏法则着重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要轻些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常与揉法配合进行。捏法，实际包括了指尖的挤压作用，由于捏法轻微挤压肌肉的结果，能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环。浅浅捏来，可去风寒，可化瘀血，深深捏来，可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌肉和关节的疼痛。
颤法
是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到次左右为宜。颤法与动分不开，所以又叫它颤动手法。将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。用拇指与食指，或食指与中指，放在患者疼处或眉头等处，利用腕力进行颤动叫双指颤动法。
打法
打法又叫叩击法。临床上多配合在按摩手术后来进行。当然，必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准，柔软而灵活。手法合适，能给患者以轻松感，否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法，平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等：
侧掌切击法：把两手掌侧立，大拇指朝上，小指朝下，指与指间，要分开一厘米许，手掌落下时，手指合拢，抬手时又略有分开，一起一落，两手交替进行。
平掌拍击法：两手掌平放在肌肉上，一先一后在节奏地拍打。
横拳叩击法：两手握拳，手背朝上，拇指与拇指相对，握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处，如腰腿部及肩部。
竖拳叩击法：两手握拳，取竖立姿势，大拇指在上，小拇指在下，两拳相对。握拳同样要轻松活泼，指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。
以上四种打法，主要用于肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量，应该先轻后重，再由重而轻。当然，这里所谓重，也不是用极重的力量，而是相对地稍稍加劲的意思。总之，要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下，快时逐渐加到六下或八下。应该记住，无论使用那一种打法，开头第一下都不能使大劲，应当软中有硬，刚柔相济，而后逐渐转强。两手掌落下时，既要有力，又要有弹性，使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟，或3分钟就可以了。极个别情况下，根据病情，延长一些时间，或缩短一些时间。这种手法，也可在按摩后来配合进行，也可同按摩手法夹杂进行。
适应症
适应症：扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。其他如神经性呕吐，消化不良症，习惯性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遗精，以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。
禁忌症
各种急性传染病，急性骨髓炎，结核性关节炎，传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。
推拿疗法的禁忌症，指不适宜推拿或在某种情况下，手法可能使病情加重恶化的情况。
（1）诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。
（2）各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。
（3）严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施，及时抢救。
（4）各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。
（5）有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。
（6）避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环，可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。
（7）妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。
（8）精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。
注意事项
1．按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。
2．态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向患者解释病情，争取患者合作。
3．患者与医生的位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿势，要舒适而又便于操作。
4．按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。
5．按摩时间，每次以20～30分钟为宜，按摩次数以十二次为一疗程。
6．患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。
7．饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜。
8．按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温。当风之处，不要按摩。推拿，又称按摩，就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法，达到保健、治病的目的。可以由他人按摩，也可以自我按摩，就是自己给自己按摩。
应用推拿防病、治病、健身益寿，在中国有悠久的历史，几千年前就受到中国医学家及养生学家的高度重视。如《黄帝内经》中就指出：“按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复。”说明在秦汉时期推拿已成为医疗和养生的重要手段。晋代葛洪所著《抱朴子?内篇?遐览》中曾提到有《按摩导引经十卷》，惜已佚。但在《养性延命录》中，曾转引导引经部分内容曰：“……平旦以两掌相摩令热，熨眼三过，次又以指搔目四眦，令人目明。……又法摩手令热以摩面，从上至下，去邪气令人面上有光彩。又法摩手令热，雷摩身体，从上而下，名曰干浴，令人胜风寒时气、热头痛，百病皆除。”导引经的上述内容曾为许多书籍所推崇、引用。隋代的《诸病源候论》每卷之未，都附有导引按摩之法。当时，自我按摩作为按摩的一个内容十分盛行，它的广泛开展，说明按摩疗法重视预防，注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。隋唐时期，在人体体表施行按摩手法时，涂上中药制成的膏，于是，一种既可防止病人表皮破损、又可使药物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了发展。膏的种类很多，有莽草膏、丹参膏、乌头膏、野葛膏、陈元膏和木防己膏等，根据不同病情选择应用。而且膏摩还可用以防治小儿疾病，《千金要方》中指出：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒风”。这个时期已有按摩专科，并有按摩博士、按摩师等职务名称，可见当时按摩已颇盛行。尤其是著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引，他在《备急千金要方。养性》中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔马，此是养身之法。”孙氏此论，既是对唐代以前养生学的继承，又是他自己经验的总结，对后世的影响很大。清代在保健推拿方面发展的特点，是对小儿推拿的著作较多，内容丰富，图文并茂，手法简便易行，在民间流传甚广中式推拿中式推拿是，以中医理论为基础的保健按摩；以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。
按摩
按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。
概述
从按摩的内容上，可分为医疗按摩、保健按摩、运动按摩。按摩对身体有哪些益处：按摩可以舒活筋骨；按摩可以减轻压力；按摩可以缓解偏头痛，促进血液循环；按摩可以排毒等等
医疗按摩
又称推拿疗法，是中医外治疗法之一，也是人类最古老的一种主要应用按摩以达到治病目的的物理疗法。除治疗外科病（即伤科按摩）外，还可治疗内科疾病（妇科、内科、儿科等），对于慢性疾病、功能性疾病、发育性疾病疗效甚好。
从事医疗按摩医院、盲人按摩诊所，医院下设的按摩理疗科。
保健按摩
保健按摩是指医者运用按摩手法，在人体的适当部位进行操作所产生的刺激信息通过反射方式对人体的神经体液调整功能施以影响，从而达到消除疲劳，调节体内信息，增强体质，健美防衰，延年益寿的目的。
保健按摩施术手法很多，如常用的表面按摩法、揉捏池颈法、棉布摩擦法、背腰部的法、拍打法、四肢抽抖法等，它动作轻柔，运用灵活，便于操作，使用范围甚广，不论男女老幼、体质强弱、有无病症，均可采用不同的施术手法，进行保健按摩。
随着市场经济的发展和人们物质生活水平的逐步提高及人们的健康的需要，各种保健按摩服务行业应运而生。如国内的保健按摩、小儿保健按摩、美容按摩、减肥按摩、国外还有旅游按摩、情景按摩、宠物按摩等。现代保健按摩许多借助按摩器械，广泛用于家庭生活中！
运动按摩
体育与卫生相结合，两者必将相互促进和发展，按摩在体育运动中的应用，也就随之发展，并逐渐形成了运动按摩。
运动按摩是以调整和保护运动员良好的竞技状态，增进和发展运动员潜在体能，达到运动成绩为其目的。国内外的一些实践表明，它为创造优异的运动成绩所起的作用和意义已越来越显得重要了。
1．运动前按摩
体育运动一般分为运动训练和运动竞赛，在这些活动之前进行的按摩，称为运动前按摩。它能促使人体的神经、肌肉、关节、内脏器官和心理情绪动员起来，以适应即将面对的运动的和心理的负担，从而预防伤病菌，提高体力，发挥积极的作用。
2．训练前按摩
运动训练前的按摩，要求帮助运动员提高训练作业的能力；帮助促进身体素质的发展，有得于预防疾病，促进人体各系统的器官都动员起来，以适应即将参加的运动活动。在具体操作上，必须根据运动项目的特点，以及运动员的个体特点进行。一些能量消耗较多的运动项目，中长跑、游泳、自行车、篮球、足球、排球等，如采用按摩的方法，来代替需要消耗部分能量的准备活动，这就为运动提供了更多的能量。
3．赛前按摩
运动竞赛前的按摩，名赛前按摩。通常在起赛前15～30分钟完成。有时，当运动员在接到竞赛的通
知时，就出现了赛前状态，有的人会出现不良情况，需要进行医学处理，这就是说，需要在竞赛前若干天就进行按摩。例如，竞赛前，运动员过分紧张，晚上不易入睡或入睡后多梦易醒，或恶梦不安等，影响运动员的睡眠休息。由于夜不得眠，出现白昼精神不振，烦躁不安，食欲不佳等症状。这将影响运动员参加竞赛时所必须的良好竞技状态。出现这种情况时，就应该进行镇静安眠的按摩。
若失眠的时间较长，症状更剧的运动员，在用上法按摩之外，还要按摩气冲穴，掐、揉神门穴，掐行间穴等。所有这些刺激，用力都不要过重，以有轻微酸胀感为度。通常要进行20分钟，或更长的时间。起赛前状态，运动员在起赛前过度兴奋，坐立不安，情绪激动，脉搏升高，呼吸迫促，甚至出现多尿，动作的准确性和协调性也受到不良影响，其结果是妨碍运动技术水平的充分发挥。
4．运动后按摩
激烈的运动训练或竞赛之后，运动员的神经、体液、循环、呼吸、消化、代谢和酸碱平衡等方面，都要发生巨大的变化，这些变化一时破坏了机体内环境的平衡。但它很快又达到新的平衡，这个新的平衡，通常都标志着机体工作能力的提高。但是，在内环境各机能系统达到平衡的过程中，有时出现迟缓环节，一般的表现有：精神过度紧张，失眠，肌肉紧张，疲劳等。运动后的按摩，可以促使这些现象消除，加速内环境达到新的平衡，加速提高对运动负荷的能力，加速完成对后面运动负荷的准备。
运动后按摩所采用的手法、用力的大小、时间的长短等，均应根据运动员的体质、性别、运动项目的特点，特别是要求根据运动后反应出来的情况（如头昏胀、欲呕、四肢乏力、肌紧张、失眠等）来决定。需要遵守个别对待的原则，不可千篇一律。我们通常采用的手法，有抚摩、揉捏、推压、振动和抖动等。对体质强壮，肌肉戚丰满者，按摩力量应当重些，时间应当长些；反之，用力则要轻些，时间应当短些。运动员在十分疲劳的情况下，常采用经穴按摩，其手法是按、压、分、揉、掐、推等，以疏通气血，内外通达，平衡阴阳，使运动能力得到较快的恢复，并有所提高。
运动后的全身按摩：通常是一周一次的进行。在训练后休息1～2小时或更长的时间后进行。最好是在温水浴后，在温暖、清静的室内进行。运动员舒适地躺在床上，裸露被按摩的部位，依照胸、腹、上肢、下肢的次序。顺血液和淋巴回流的方向进行按摩。使用揉捏、推压、摇晃、抖动等手法，用力是由重到轻。同时根据各个部位的疲劳情况，循经取穴。施行揉、捻、推、掐等手法，以调和气血，更快地消除疲劳。如按摩进行到运动员快要入睡，应停止按摩，给被按摩者轻轻盖上被子，以防止感冒。运动员睡醒之后，便会精神饱满，全身舒适。
特点
按摩简单易行，不需要什么特殊设备，疗效显著，无副作用、经济实惠，健康生活。
按摩根据其作用主要分为保健类按摩和休闲类按摩和治疗类按摩三大类，保健类按摩主要目的是恢复肌肉神经的活力，摆脱亚健康状态，提振精神。典型的有中式按摩，日式指压按摩，泰式按摩，足部按摩等；治疗性按摩主要是治疗一些肌肉神经的损伤，配合火罐，刮痧，艾灸等传统中医手段，经过一定得疗程，达到康复和好转的目的，目的是强调治疗后的效果，促进机体恢复的目的。典型的有中医推拿手法，整骨按摩等。对技师的专业知识和操作技能要求较高。休闲型按摩：主要强调对人体精神的放松，除按摩手法外，强调人对视，听，嗅等感觉氛围的整体影响，通过柔和舒适的装潢，灯光，优美的音乐，和清新芳香的空气，营造一种高雅舒适的氛围，是欧美国家人士和商务活动的首选：典型的有欧式精油按摩。
优点
按摩的优点很多，容易学习。操作简便，经济实用，还可代替药物。比如有些病人使用按摩后，可使精神振奋，起到兴奋剂的作用，也可使患者安静下来，起到镇静剂的作用。
由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。对于不便吃药的孩子，按摩可增强小儿体质，起到预防保健作用。对于某些复杂疾病，还可配合针灸、药物治疗。但是，对于一些急性的或高烧的传染病，或脏器有病变，如伤寒、肺炎、肺结核等，按摩只能起配合作用。如果患有肿瘤，急性化脓性阑尾炎、肠穿孔、胆道蛔虫引起的胆囊炎等，发病凶急，医院急诊。
适应症
按摩治疗的范围很广，在伤科、内科、妇科、儿科、五官科以及保健美容方面都可以适用，尤其是对于慢性病、功能性疾病疗效较好。
外科按摩学
治疗范围包括上肢部伤筋（肩关节周围炎、肱骨外上踝炎、腕关节扭伤、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等）、脊柱部伤筋（落枕、颈椎病、胸椎小关节错缝、胸胁迸伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱症等）、下肢部伤筋（梨状肌综合征、膝关节骨性关节炎、踝关节扭伤、跟痛症等）等。
内科按摩学
治疗范围包括心脑系病症（不寐、中风后遗症等）、脾胃肠系病症（胃痛、泄泻、便秘等）、肝胆系病症（胁痛等）、其他病症（头痛、口眼涡斜、青少年近视、儿童弱视、儿童多动症、儿童自闭症、儿童抽动症、焦虑症、忧郁症等）等。再生障碍性贫血
妇科按摩学
治疗范围包括月经病（月经不调、痛经）、带下病、产后病（乳痈等）、妇科杂症（乳腺小叶增生、更年期综合症）等。
儿科按摩学
治疗范围包括感冒、发烧、咳嗽、厌食、疳积、呕吐、腹泻、便秘、遗尿、夜啼、肌性斜颈等。
传统按摩与电指按摩
随着医学科技的进步，按摩也与时俱进。除传统的按摩外，还产生了新的按摩方式——电指按摩。这种按摩方式疗效更加明显。
注意事项
一般注意事项
1．按摩者的双手应保持清洁、温暖、指甲应修剪，指上不戴任何装饰品，以免损伤被按摩者的皮肤。
2．为了按摩顺利进行，取得良好的效果，按摩者的体位应便于操作，被按摩者的肌肉应充分放松。
3．全身按摩时应注意操作方向，要顺着血液和淋巴液回流的方向。
4．按摩时，要注意顺序，用力要由轻到重，再逐渐减轻而结束。
适应症
扭伤、关节脱位、腰肌劳损、肌肉萎缩、偏头痛、前头后头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、股神经痛、坐骨神经痛、腰背神经痛、四肢关节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻痹、颜面肌肉痉挛、腓肠肌痉挛。因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。
其他如神经性呕吐、消化不良症、习惯性便秘、胃下垂、慢性胃炎、失眠、遗精、慢性腹泻、遗尿以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。
禁忌症
各种急性传染病、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、皮肤湿疹、水火烫伤、肤溃疡、肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。主要手法 手法分类
按摩手法大致分为7类：
1．摆动类手法：一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。
2．摩擦类手法：推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。
3．挤压类手法：按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。
4、叩击类手法：各种拍法、击法、点穴法等。
5．运动关节类手法；各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。
6．复合类手法：推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。
7．特定手法：胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。
按摩的常用十七种手法： 1．推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）
推法
用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。
(一)方法与步骤
1．用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。
2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。
(二)动作要领
1．轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。
2．指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。
擦法
用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。
(一)方法与步骤
1．用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。
2．根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。
(二)动作要领
1．操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。
2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。
3．擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。
揉法
用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。
(一)方法与步骤
1．用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。
2．作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。
(二)动作要领
揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。
揉捏法
拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法。具有促进局部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。
搓法
用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。
(一)方法与步骤
1．双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。
2．相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。
(二)动作要领
1．操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。
2．运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。
按法
用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。
(一)方法与步骤。
1．用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。
2．由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。
3．按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。
(二)动作要领
1．按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。
2．拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。
摩法
用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。
(一)方法与步骤
1．用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。
2．肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。
(二)动作要领
1．可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。
2．每分钟频率约为次。
3．用力不可太重。
拍击法
用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。
(一)方法与步骤
1．拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。
2．两手有节奏地进行上下交替拍打。
(二)动作要领
1．拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。
2．叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。
抖法
分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。
(一)方法与步骤
分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。
1．用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。
2．用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。
(二)动作要领
动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。
运拉法
用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。
(一)方法与步骤
1．按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。
2．在关节的生理活动范围内作被动性的运动。
3．常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。
(1)肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，
(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。
(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。
(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。
(5)膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。
(6)踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。
(二)动作要领
1．运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。
2．作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。
拿法
用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。
(一)方法与步骤
1．用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。
2．作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。
(二)动作要领
1．操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。
2．用力要由轻到重，再由重到轻。
3．拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。
滚法
用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。
(一)方法与步骤
1．用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。
2．通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。
(二)动作要领
1．肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。
2．着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约次。
刮法
拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动的手法为刮法。松解粘连，消散瘀结，改
善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复。常用于治疗髌骨张腱末端病。
(一)方法与步骤
1．拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。
2．拇指端屈曲作单方向的匀速刮动。
(二)动作要领
1．刮动时用力要均匀。
2．刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。
掐法
用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。
(一)方法与步骤
1．用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。
2．用持续或间断的力垂直向下按压。
(二)动作要领
1．用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动的速度宜缓慢，用力不可过大。
2．用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。
3．用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。
筋法(提弹法)
用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法。具有舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。
(一)方法与步骤
1．用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。
2．象木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。
(二)动作要领
1．用指腹着力，切勿用指端用力内掐。
2．用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提l～3下，然后使用轻揉法，以缓解因提弹而引起的不适感。
拨法(分筋、拨筋)
用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动的手法为拨法。具有分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩常用的手法。
（一）方法与步骤
1．用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位上。
2．适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。
(二)动作要领
操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。
理筋法(顺筋法)
用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。
(一)方法与步骤
1．用拇指指腹压迫伤部。
2．顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。
(二)动作要领
1．操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；
2．用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。
捏法
1．用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。
2．用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。
3．捏法应用于脊部称为“捏脊”。较长用于幼儿，可治疗消化不良。
扳法
1．用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。
2.临床上常用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。
3．常有：颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）、
拉法
1．拉法属于牵拉、拔伸的方法，故也称为牵引法或拔伸法。
2.本法较多应用于中医伤科的正骨方面。
3．应用时动作要稳而持续，不可用一突发性的猛力；要根据不同的部位和病情，适当控制牵引拔伸的力量和方向。
4．常有：颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法。
按摩要讲科学
手法按摩推拿是颈椎病较为有效的治疗措施之一。它的治疗作用能够缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎的活动，松解神经根及软组织的粘连，加宽椎间隙，扩大椎间孔，缓解对神经血管的刺激与压迫，促进局部血液循环，从而收到舒筋活络、解痉止痛、缓解症状的效果，同时，对瘫痪肢体进行按摩，还可以减少肌肉萎缩，防止关节僵硬和关节畸形。
中医的按摩推拿方法较多，譬如颈椎的被动伸屈旋转、穴位推揉、棘突点压及弹拨、手法牵引、重压按摩等均为有效的疗法。西医的按摩手法主要采取被动活动的方法，包括对颈椎的推压震动、对颈椎的旋转及肌肉放松按摩等，这种手法操作轻巧，病人容易配合。它不但能够减轻疼痛及麻木，而且可以明显地改善颈椎的活动功能，这是西方流行的一种治疗方法。病人除接受治疗外，还应该主动锻炼，通过医疗体操锻炼颈项肌，可以做颈伸、颈屈、旋转、侧屈等各方向的活动，每次15分钟，每天进行4次，动作宜缓慢平稳，以不引起明显疼痛为度。具体可参照本书有关章节的内容。
手法按摩推拿的治疗应在有经验的专科医师指导下进行操作，以防出现意外。但是，由于大多数的按摩医生并不是骨科医生，很多人并不非常清楚颈椎病的病理以及颈部解剖结构特点，对于在颈椎病病人身上进行的重手法推拿按摩可能导致的危险性也没有清除的认识。我们反对在颈椎病病人身上应用强烈的旋转复位手法和提端摇晃手法等重手法的推拿按摩。因为在颈段椎管内外有不少重要的神经与血管组织，在发生颈椎病后其回旋余地已是十分有限，如果手法不当，少数病人可能造成脊髓的不可逆性损伤以致瘫痪、死亡等。所以，提醒患者特别注意，不可接受粗暴的推拿治疗，轻柔的按摩有时是可以接受的，但手法绝对不可太重。否则，后果可能不堪设想。
一般认为脊髓型颈椎病禁忌按摩及手法治疗，我们在临床上可以见到，有相当一部分脊髓型颈椎病的病人，因接受手法推拿按摩，特别是重手法的颈部推拿治疗后，病人症状加重以致四肢瘫痪，即使接受手术治疗也难以恢复到比较良好的状态。
另外，由于有明显的颈椎节段性不稳定的病人，接受颈椎的手法推拿按摩后，可能会加重颈椎的不稳定，并有可能出现脊髓损伤以致四肢瘫痪，或者颈部疼痛、头晕加重等，因此也列为手法推拿按摩的禁忌；同时伴有发育性颈椎椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化，黄韧带肥厚，钙化以及强直性脊柱炎的病人，椎管内的脊髓的回旋缓冲余地太小。常人能够忍受的颈部晃动和振荡。他们却无法耐受，在手法推拿按摩时可能加重脊髓损伤以致发生四肢瘫痪。因此，也是手法推拿按摩的禁忌证。
简单易学的手部按摩
1、从根部到指尖，用右手的拇指和食指，在左手手背画小小的圈做按摩。
2、手掌的部分，同样以拇指画圈的动作按摩，对肌肉和肌腱的放松都有好处。
3、以左手为例，用右手的拇指在左手手背上画小圈做按摩，以此方法再按摩右手。
按四穴位可治疗感冒
迎香穴。该穴位位于鼻沟中间，按摩该穴位顺时针和逆时针各50次可缓解因感冒产生的流鼻涕现象。
大椎穴。该穴位位于脖子后方一块大的骨头突起下方，按摩次可缓解高烧发热症状。
尺泽穴。该穴位于肘关节内次凹陷处，用力交替按压双手尺泽穴可缓解咳嗽。
风池穴。风池穴位于颈后枕骨的下缘，距离耳朵后部约两个手指宽的一凹陷处。按摩2分钟可缓解头痛。
每天按摩保长寿
1、脚底
人的脚底有70多个穴位，6条经络起止于脚上。科学家认为，人的脚底有成千上万个末梢神经，与大脑和心脏密切联系，与人体各部脏器密切联系，所以将脚称为人的“第二心脏”，可见脚保健的重要性。经常弯弯脚趾、散步、踩鹅卵石、温水泡脚等，都有促进脚部血液流畅。把远端血推向心脏和全身，调节阴阳平衡，防治疾病，健身益寿。一台足浴盆就能轻松解决坚持脚底按摩的难题，不仅结合了按摩和温水泡脚的功能，还能通过臭氧杀菌，只要舒舒服服躺在座椅上，它就能为您做全套的脚底按摩。
2、腋窝
刺激腋窝可促进血液循环。腋窝是血管、淋巴、神经最多、最丰富的地方。它的健身奥秘之处，在于受刺激后会使人大笑；笑时使各器官都能得到运动，促进血液循环，并使各器官充分得到养分和氧气的交换，使大脑、心脏以及肺都受益匪浅。故专家们称之为“腋窝运动”。
3、前胸
摩擦前胸可增强身体免疫力。科学家发现，前胸的胸腺是主宰人体整个免疫系统中最重要的免疫器官之一，胸腺分泌出来的免疫活性肢物质，能监视体内变异细胞，并毫不留情地将其消灭；同时又有抗感染的功能和抗病能力；对延缓衰老也有一定的作用。每天坚持用手掌上下摩擦前胸，穴上至须部下至心窝部穴位至次，可激活胸腺，起到防病健身，祛病延年的作用。
4、脊柱
脊柱可滋养全身器官。脊柱是养生学家极为北京白癜风医院北京白癜风治疗最好医院电话
