多发性肌炎的临床表现以及注意事项多发性肌炎(Polymyositis,PM)是非化脓性炎性肌病。其临床特点是以肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官,亦可伴发肿瘤。该病属自身免疫性疾病,发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。主要表现▲▲▲

1、肌肉:(1)肌无力:肌无力程度的判断如下:

0级:完全瘫痪;

1级:肌肉能轻微收缩不能产生动作;

2级:肢体能做平面移动,但不能抬起;

3级:肢体能抬离床面(抗地心吸引力);

4级:能抗阻力;

5级:正常肌力。

(2)肌痛

2、皮肤多为微暗的红斑,皮损稍高出皮面,表面光滑或有鳞屑。皮损常可完全消退,但亦可残带褐色的色素沉着、萎缩、疤痕或白斑。钙化也可发生,多在儿童中出现。

向阳性紫红斑:眶周水肿伴暗紫红皮疹。

3、Gottron征是DM的特异性皮疹。皮疹位于关节伸面,多见于肘、掌指、近端指间关节处,表现为伴有鳞屑的红斑,皮肤萎缩、色素减退。

4、暴露部位皮疹颈前、上胸部(“V”区),颈后背上部(披肩状),在前额、颊部、耳前、上臂伸面和背部等可出现弥漫性红疹,久后局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着或减退。

5、关节关节痛和关节炎见于约15%的患者,X线无骨关节破坏。

6、消化道10%~30%患者出现吞咽困难、食物反流.

7、心脏1/3患者有心肌受累,出现心力衰竭,心包炎。其次为心传导阻滞、心房纤颤、期前收缩、少到中量的心包积液。

8、肾脏肾脏病变很少见,因横纹肌溶解,可出现肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭。

9、钙质沉着多见于慢性皮肌炎患者。

注意事项▲▲▲

1、心态:保持乐观的态度,足够睡眠,避免劳累。

2、饮食:多食高蛋白、高热量食物。有吞咽和呼吸肌受累者,宜抬高头位,勤翻身,进食时取坐位,不能坐者则取侧卧位,头朝下,防止误吸,细嚼慢咽,少量多次,食物不能太稀或太稠。

3、避免日晒:皮肌炎病人的皮损由于有光敏感现象,光照后皮损加重,故应尽量避免日光照射,外出时带帽子、手套或使用防晒霜等。

4、休息与锻炼:急性期皮损和肌无力较重。肌酶很高时,应卧床休息,并积极配合医生治疗;而在慢性期肌无力和肌痛不明显时,应进行适量的功能锻炼,辅以按摩、水浴等方法以避免肌肉的萎缩。

5、预防感染:避免寒冷等不良刺激

6、尽量避免妊娠和人流:因妊娠可诱发本病加重。但妊娠并非绝对禁忌,可在医师指导下进行。且医院随诊,以及时了解病情变化,并遵循医嘱调整药物。

7、定期复诊:医院就诊,监测药物副作用和调整用药。

专家提醒:多发性肌炎患者一定要根据自身情况选择科学的治疗方法,同时也要积极地做好预防工作,避免疾病的发生,医院做相关的多发性肌炎检查,尿肌酸检查、肌电图检查、肌肉活检、血清检查都可以为多发性肌炎检查提供很好的依据。最为重要的是,在治疗的过程中,患者一定要保持良好的心态,正视疾病,配合治疗,这样才能取得良好的治疗效果。

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