同房痛
30岁的李女士，事业有成，家庭美满，但是自从生完二胎后，却被性生活的不和谐所困扰。原来，李女士生完二胎后跟老公同房，往往每次进行到一半时，就感到小腹疼痛难忍，每次性生活只得以疼痛收场。
经医生检查得知，李女士无任何不良嗜好，无家族史，无手术及外伤史。常规妇科检查无异常，然而盆底肌检查却发现了问题，经盆底检查发现，李女士盆底肌深部九点位置有压痛点，盆底表面肌电Glazer评估提示盆底肌肌力差，稳定性差，肌张力高。临床诊断为“慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）、松驰型盆底功能障碍”。经过电刺激、肌筋膜疗法和腹式呼吸放松训练一个疗程治疗之后，李女士在与老公进行性生活时再无任何疼痛，夫妻生活美满。
慢性盆腔疼痛慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）其实是慢性盆腔疼痛的一个分支，是指当出现慢性盆腔疼痛，经证实没有感染或其他局部可能导致疼痛的明显病理变化时，我们将其归为慢性盆腔疼痛综合征。大部分慢性盆腔疼痛的出现是由扳机点引起，扳机点是盆底肌压痛时的疼痛结节，多在肌肉和筋膜处出现，也就是说CPPS的患者常常出现盆底肌过度活动或紧张。
慢性盆腔疼痛常常伴随下尿路、性功能、消化道、盆底功能障碍症状，导致消极或不愉快的认知、行为、性及情感体验。文中患者也正是如此，患了慢性盆腔疼痛综合征之后，她的性生活受到了很大影响。
CPPS患者往往存在肌筋膜触痛点（Trp），由于局部肌纤维挛缩而导致盆底肌缺血缺氧，从而导致盆底肌张力增高，致使局部疼痛感受器的敏感性增大，故有明显的肌筋膜触痛点压痛。医生可以通过触诊盆底肌判断哪些位置引起的疼痛。
此外，精神压力可也导致肌肉紧张，缺血缺氧可导致大量的内源性致痛物质的释放，及雌孕激素比例失调这些均会导致慢性盆腔疼痛综合征的发生。简单地来说，肌筋膜触痛点是由精神、心理压力大，盆底肌受损及激素水平的不稳定等因素导致的。
有研究表明，CPPS中85-90%患者的疼痛与盆底肌肉和筋膜有关，盆底康复可以有效改善盆底肌的缺血缺氧，缓解疼痛症状。
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电刺激
电刺激可以放松过度活动的肌肉，改善肌筋膜紧张；经皮神经电刺激是通过刺激更深层肌肉组织，促进疼痛区域血液循环，提高疼痛阈值从而达到镇痛的目的。临床实践证实，电刺激能有效改善或解决CPPS，减少疼痛，提高生活质量。
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生物反馈疗法
基于表面肌电的生物反馈疗法则用以纠正肌肉的过度活动和功能失调，指导正确的盆底肌放松和下调训练，能更好地缓解疼痛。同时结合低模板Kegel训练及腹式呼吸放松训练可以减轻盆底肌肉痉挛，提高血管舒张性，改善盆底组织血供，降低盆底肌疼痛触发点的敏感度，显著提高疼痛阈值，达到缓解疼痛的目的。3
肌筋膜疗法
对痉挛的肌肉筋膜进行拉伸和脱敏，即用手指以垂直肌肉方向拉伸缩短的肌纤维，通过按摩拉伸，可以使痉挛缩短的肌肉舒展，恢复供血，缓解疼痛。按摩扳机点可提高肌筋膜内感受器的痛觉阈值，减轻疼痛的敏感性，起到疼痛脱敏的效果。同时增强神经中枢对盆底肌肉的控制，加强盆底肌肉的协调性，降低肌张力，恢复正常的肌肉功能。4
个性化家庭训练
配合家庭训练，包括坐瑜伽球、腹式呼吸、婴儿体式等，可以更加有效的放松盆底肌筋膜，改善疼痛症状。部分素材来自于网络，若侵犯到您的权益，请及时与我们联系，我们将于第一时间删除。
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