赛诺菲(Sanofi)与合作伙伴再生元(Regeneron)近日联合宣布,已启动抗炎药Kevzara(sarilumab)治疗重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的全球临床试验项目。Kevzara是一种全人单克隆抗体,通过结合和阻断IL-6受体(IL-6R)抑制IL-6通路。IL-6可能在COVID-19重症或危重症患者肺部过度活跃的炎症反应中起作用。在中国开展的评估另一种IL-6受体单抗tocilizumab(托珠单抗,中文商品名:雅美罗,罗氏产品)的一项单臂研究的初步数据支持了IL-6在COVID-19患者肺部炎症反应中的作用。

根据发布的声明,再生元将领导美国的临床试验,赛诺菲将领导在美国以外地区的临床试验,包括在意大利等受COVID-19影响最严重的地区。美国临床试验是一项多中心、双盲、II/III期试验,将在位于纽约的医疗中心开展,这也是美国COVID-19爆发的震中之一。该试验将在重症COVID-19住院患者中开展,评估Kevzara联合支持性护理的疗效和安全性,并与支持性护理联合安慰剂治疗进行对比。该试验具有2部分适应性设计,预计将招募多达例患者,第一部分将在美国16个地区招募重症患者,评估Kevzara对发热和患者补充氧气需求的影响。第二部分将评估长期结果的改善,包括预防死亡、减少机械通气、减少补充氧气和/或住院的需求。

科学家有初步证据表明,在COVID-19危重症患者中,IL-6在驱动导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的炎症免疫反应中起着关键作用。最初的非同行评审结果来自一个单臂、21例中国患者的试验发现,COVID-19患者在接受另一种IL-6受体抗体tocilizumab(托珠单抗)后的几天内发烧迅速减少,75%的患者(20人中有15人)减少了补充氧气的需要。基于这些结果,中国最近更新了COVID-19治疗指南,并批准使用tolicizumab(托珠单抗,雅美罗?)这款抗体药物治疗重症或危重症患者。

tocilizumab(中文商品名:雅美罗?,通用名:托珠单抗,英文商品名:RoActemra/Actemra)是罗氏研制的一款靶向IL-6受体的单抗药物,该药已在中国上市,用于治疗类风湿性关节炎(RA)和全身型幼年特发性关节炎(sJIA)。在美国和欧盟,tocilizumab还被批准治疗与嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)治疗相关的严重且危及生命的细胞因子释放综合征(CRS)。

值得一提的是,tocilizumab是首个被批准治疗CRS的药物。中国科学家发现,在COVID-19治疗方面,在重症隔离病区救治过程中,IL-6为主的细胞因子风暴即CRS是病情转危、患者死亡的重要原因。

根据查询国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(点击进入

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