产后腰痛指在产褥期出现的以下腰部疼痛为主要症状的一种疾病,发生率在45%~76%。目前医学上研究表明产后腰痛与下列因素有着重要关系:
怀孕时,由于孕激素雌激素分泌旺盛,骨盆周围韧带松弛会导致腰部、骨盆的结构稳定性下降;由于腹部不断膨隆,身体重心向前上方转移,孕妈腰椎前突和骨盆前倾增加来维持重心平衡;怀孕时胎儿的压迫及分娩时特殊的生产体位保持时间太长,容易造成腰椎或者骶髂关节的功能紊乱。
生产后,腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加;松弛的盆底肌使得我们的腹部压力失稳;产妇抱孩子、喂奶等姿势加重了原有的骨盆前倾或者给予腰椎不良的压力;产后整体机能下降,腰部肌肉力量下降,腰痛自然就产生了。
下面我们具体来细说一下这个腰痛的原因!!!
腹压不足
这类患者的主要病症是久坐久站腰痛,腰疼部位在腰骶部。多见于产后肥胖缺乏运动,核心肌群力量不足,腰部曲度增加,局部紧张,腰椎压力过大,缺氧缺血,腹压不足,呼吸功能出现问题,对脊柱稳定产生影响。被动治疗效果不好,容易反复,需要经过主动训练去解决。
肌肉协调不足
根据肌肉平衡协调理论,人体肌肉分表里几层,功能不同,具体为表层力量型和深层核心稳定型。不良姿势导致姿势肌和稳定肌紊乱,保持同一姿势时出现腰部酸痛,如刷牙弯腰活动受限、蹲下去站不起来、直腰困难、活动后缓解。需激活被抑制的肌群,启动脊柱的螺旋稳定性训练。
骨盆紊乱
骨盆是三维立体结构,其空间结构理应从三个面动态分析,可前后倾斜、左右旋转、侧倾,甚至还有上下错位,整体变化等。
上下肢肌群在骨盆处结合,当发生骨盆旋转移位后,可见明显长短腿、“八字脚”等体征。失衡后肌张力不同,受力不同。
女性产后身体影响最大的就是骨盆变化,是多数产后腰痛的“元凶”。此类型腰痛特点:在局部,且多在腰骶部一侧。需要经过专业医生评估,确定体征与症状的一致性,千万不能随意整复。
动作模式紊乱
如果你经常运动后腰酸背痛,休息后有所缓解,活动后却又加重。去医院检查后常常有这些发现:臀肌松软无力、腰背肌群张力高,形同牛板筋样。其实本质就是产后久坐久卧,造成肌肉募集顺序出现紊乱,造成腰背部肌肉过度代偿。这种情况下,需要重新建立臀肌募集后,腰部肌张力马上放松,疼痛缓解。
小关节紊乱
由于妈妈在怀孕期间,体内会分泌一种松弛素,使得关节、韧带松弛,以有助于分娩。这一项激素水平可能会在产后的一段时间内恢复正常水平,但若此时由于妈妈一些不正确的坐姿,或是错误哺乳姿势等,那就很容易造成这些关节出现问题。
与产后韧带松弛有关,在不良姿势下极其容易发生小关节紊乱。这种情况也需要到专业的医疗机构去处理。
其他不是所有的腰背痛都是肌骨问题。比如当下热议的剖腹产或腹腔术后的疤痕造成的内脏筋膜黏连,阻碍筋膜滑动性引起脏器律动受限,引发的内脏病理性疼痛。
还有,腰背部触发点引起的牵涉痛、妇科炎症感染、缺钙、风湿性疼痛等也会造成腰背痛。
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