肘管综合征在年由Panas首先报道,并于年Feindel和Stratford首次命名并使用这一术语。肘管综合征指尺神经在肘部水平受到卡压、牵拉、摩擦等多种因素作用而致的尺神经功能障碍性疾病,它是临床上最常见的周围神经卡压类疾病之一。
临床表现
尺神经损伤导致的临床症状主要表现为感觉异常和运动功能障碍(图5)。
小指及环指尺侧半感觉减退消失。
手尺背侧感觉丧失为临床定位于肘部尺神经损伤的特征性体征之一。
屈腕能力减弱,
小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌等肌肉的萎缩无力
第4、5指的指间关节弯曲(即“爪形手”)、
肘部Tinel征、Froment征、屈肘试验阳性等
分型
顾玉东院士提出的肘管综合征分型与治疗方案:
体格检查:
Tinel征:叩击肘管区,出现手臂尺侧放射到小指和环指尺侧麻木或刺痛为阳性。
Froment试验:也称为拇食指夹纸试验。令病人拇指指间关节伸直与食指用力捏夹一张纸时,患侧因拇内收肌(尺神经支配)瘫痪,无法完成此动作,而用指间关节屈曲(拇长屈肌腱的功能)代偿即为阳性。
屈肘试验:上肢自然下垂,患者肘关节屈曲°,持续3分钟,出现手部尺侧麻木即为阳性。
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