44岁男性，主因“颜面浮肿、打鼾、肌肉酸痛2月”入院，伴有畏寒、乏力、反应迟钝、言语不清。院外实验室检查：
anti-TG:?IU/mL、FT3:2.pmol/L、FT4：2.50pmol/L、TSH：?.μIU/mL、anti-TPO：?IU/mL。心电图示窦性心动过缓。
该患者开始因为肌肉酸痛入住我院神经内科，经我科医师查看后转入我科，诊断为：桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症甲状腺功能减退性心脏病。甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种很容易被忽视的疾病，或者经常因为一些特殊症状收入其它科室。甲减是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足，以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征。病情严重者可引起粘液性水肿，甚至昏迷。临床表现：皮肤苍白、粗糙、少光泽，指甲生长迟缓、厚脆；肌肉酸痛、痉挛、关节疼痛；血管系统：心动过缓、心音低钝、心界扩大、可合并心包积液；消化系统：食欲减退、腹胀、便秘；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，发生在较严重的甲减患者，由于粘液性水肿使得上呼吸道阻塞、气道狭窄而发生，经补充左甲状腺钠片后，多数可缓解。浆膜腔积液：以腹水最多，还可见于心包腔、胸腔及关节腔，常规利尿效差，纠正甲减后，浆膜腔积液可逐渐吸收。垂体增大：甲减时，T3、T4水平降低，可反馈性兴奋腺垂体合成和分泌TSH的细胞，使垂体代偿性增大，增生明显时可压迫视神经造成视野缺损。粘液水肿性昏迷：甲减最严重的并发症，常见的诱因有各种感染、应激状态、使用麻醉、镇静药物及低温、寒冷环境等。临床表现为低体温、低血压、低血糖、直至昏迷。因甲状腺功能减退症导致的症状没有特异性，早期症状不典型，经常容易被忽视，所以需要每年需定期体检甲状腺彩超及甲功五项，对于准备要宝宝的育龄期女性更应常规检查甲状腺功能。内分泌一科具体方位:东院区3号楼17楼东联系-2077701-（内分泌一科陈坤）
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