李铁山教授：肉毒毒素是一个非常神奇的药，从我接触这个药后我就被它神奇的效果所打动。肉毒毒素的治疗领域非常宽泛，只要神经系统到身体的任何一个部位，肉毒毒素都可以发挥作用。
它可以作用到运动系统，也可以作用到感觉神经系统，还作用到植物神经系统。现在感觉系统的研究相对比较少，在疼痛领域的应用的也是个热点。
肉毒毒素学院：在临床当中哪些疼痛是可以应用肉毒毒素治疗的？李铁山教授：我们都知道疼痛是困扰我们人类生存的非常的严重的一个疾病，尤其是现在生活的发展，慢性疾病会越来越多，慢性疼痛已经被列为我们人类基本5大生命体征之一。
它对我们生活的影响是非常巨大的，那么肉毒毒素可以说是在疼痛治疗领域的一个新武器。我们在临床应用中主要针对以下几种疾病，比如说慢性的疼痛、肌筋膜疼痛综合征、各种类型的关节疼痛。
目前随着人口的老龄化，关节退变性的疾病就会比较多，对于高龄的患者又不能手术，吃药对他们的胃肠也损伤比较大，那么肉毒毒素做为减痛的一个非常有效的药物，是我们在临床应用中经常用到的，而且效果还是不错的。
还有我们把它用在卒中以后的肩痛，卒中以后的肩痛它是各种类型的损伤，加上外周的损伤和中枢的敏化造成，那么肉毒毒素既可以对外周的伤害性损伤起到一个保护性的作用，同时又对神经敏化起到抑制性的作用，所以我们在卒中后肩痛里面应用了很多，初步的疗效我们认为可以达到60%-70%左右。在慢性头疼上，我们也有些涉猎但不是太多。
肉毒毒素学院：肉毒毒素在肌筋膜疼痛综合症（myofascialpain）领域中如何应用？李铁山教授：目前还有一个领域是myofascialpain（肌筋膜疼痛综合症），慢性局灶性疼痛大概在整个人群里面可以占到90%。
人的一生当中，有80%的人会经历过这样一次myofascialpain的经历，同时在美国做过一个调查，有70%的人颈痛或者腰痛会影响到他们的工作，所以可以见到，如果肉毒毒素在这个领域得到一些推广或者应用的话，我们将来会对更多的人起到一个帮助的作用。
但是很遗憾的是目前很多RCT研究的结果是不一致的，有人认为有效，还有一些其他的研究认为是无效的，所以它的结果是混杂的。
那么近期的一些研究，已经在看RCT的质量是不是存在问题或者RCT的研究实验设计是不是存在问题，有一些RCT的质量相对比较高，从这些高质量的研究结果来看，还是有效的。
另外我们在研究设计方面也都有些变化，比如说国外最近有一篇研究，肉毒毒素打了肌筋膜痛先后把患者分成两类：一类是无效的，一类是有效的。那无效的原因有可能是我们选择病人的时候出现了问题，有可能是我们诊断标准有问题。
我们针对有效的病人再分成两组：治疗组和对照组和安慰剂组。结果就显现出它的效果了，所以说我们目前对肌筋膜疼痛领域中肉毒毒素治疗的评判可能是由于我们对实验设计存在一些问题。
我们希望未来在这方面做一些工作，能够对肌筋膜疼痛综合症患者起到一个更好的帮助，肌筋膜痛它可以累及到全身，很多的头痛、肩痛、膝痛、腰背痛其实都是myofascialpain造成，如果肉毒毒素在这个领域能够得到很大应用，或者让患者得到更多的缓解，我想这是我们未来探索的一个重点，谢谢。
ps:以上是采访的全部内容
由肉毒毒素学院北京看白癜风哪里医院权威北京治白癜风好的医院
