巨细胞动脉炎VS风湿性多肌痛傻傻分不清楚
诊断标准方面
巨细胞动脉炎诊断标准：
ACR巨细胞动脉炎分类诊断标准
分类标准
定义
发病年龄≥50岁
出现症状的时间＞50岁
新出现的头痛
新出现的或新类型的局限性头痛
颞动脉异常
查体可见颞动脉触痛或搏动减弱，与颈动脉硬化无关
血沉升高
魏氏法提示血沉≥50mm/h
动脉活检异常
活检证实动脉存在血管炎，以单核细胞今日为主，有肉芽肿样改变，同时会伴有多核巨细胞浸润
以上五条至少满足3条就可以诊断为巨细胞动脉炎，其敏感性可达93.5%，特异性为91.2%
风湿性多肌痛诊断标准
年Dasgupta风湿性多肌痛诊断标准
入选标准：年龄大于50岁，双肩疼痛，血沉或C反应蛋白升高
没有超声评分（0-6）
有超声评分（0-8）
晨僵大于45min
2
2
髋关节疼痛或活动受限
1
1
类风湿因子及抗瓜氨酸肽抗体阴性
2
2
没有其他关节受累
1
1
至少有一个肩关节有三角肌下滑囊炎和/或肱二头肌腱鞘炎和/或肩关节滑膜炎和至少一个髋关节滑囊炎
无
1
双肩三角肌下滑囊炎、肱二头肌腱鞘炎或肩关节滑膜炎
无
1
没有超声的情况下，满足4条即可诊断；有超声的情况下满足5条即可诊断
摘自：kelley风湿病学
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