在门诊工作中经常遇到腰痛的新手妈妈，腰一疼，干啥都没力气。站着疼、坐着疼、躺着还是疼，心烦气躁不说，工作和生活都会受到严重影响。
产后腰背酸痛老一辈俗称为“月子病”，更有甚者，时隔多年，迁延不愈。曾经听一位患者说：“我这个病已经17年了，在生小儿子的时候得的”。
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从医学的角度来看，究其原因，其实并不是没做好“月子”，比如坐月子时喝了冷饮，受了风寒。
产后腰痛是已生育女性中比较普遍的现象，是指女性生产后发生的以腰臀部疼痛为主要表现的一种常见症状,有时还伴有下肢的放射性疼痛。
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这种产后腰背疼痛，拍片子一般发现不了什么问题。但是通过康复医学的专科检查，诱发产后腰痛的“真凶”就不再神秘了。
什么原因会导致产后腰痛？
以下是最常见的原因：
腹压不足
这类患者的主要病症是久坐久站腰痛，腰疼部位在腰骶部。多见于产后肥胖缺乏运动，核心肌群力量不足，腰部曲度增加，局部紧张，腰椎压力过大，缺氧缺血，腹压不足，呼吸功能出现问题，对脊柱稳定产生影响。被动治疗效果不好，容易反复，需要经过主动训练去解决。
肌肉协调不足
根据肌肉平衡协调理论，人体肌肉分表里几层，功能不同，具体为表层力量型和深层核心稳定型。不良姿势导致姿势肌和稳定肌紊乱，保持同一姿势时出现腰部酸痛，如刷牙弯腰活动受限、蹲下去站不起来、直腰困难、活动后缓解。需激活被抑制的肌群，启动脊柱的螺旋稳定性训练。
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骨盆紊乱
骨盆是三维立体结构，其空间结构理应从三个面动态分析，可前后倾斜、左右旋转、侧倾，甚至还有上下错位，整体变化等。
上下肢肌群在骨盆处结合，当发生骨盆旋转移位后，可见明显长短腿、“八字脚”等体征。失衡后肌张力不同，受力不同。
女性产后身体影响最大的就是骨盆变化，是多数产后腰痛的“元凶”。此类型腰痛特点：在局部，且多在腰骶部一侧。需要经过专业医生评估，确定体征与症状的一致性，千万不能随意整复。
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动作模式紊乱
如果你经常运动后腰酸背痛，休息后有所缓解，活动后却又加重。去医院检查后常常有这些发现：臀肌松软无力、腰背肌群张力高，形同牛板筋样。其实本质就是产后久坐久卧，造成肌肉募集顺序出现紊乱，造成腰背部肌肉过度代偿。这种情况下，需要重新建立臀肌募集后，腰部肌张力马上放松，疼痛缓解。
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小关节紊乱
常见特殊动作引发疼痛，不动不痛。脊柱的运动沿着小关节面运动，可以完成多个自由度的良好活动，当有小关节紊乱后，在做特定动作时候就容易出现活动受限，表现为特定动作模式下的疼痛。
与产后韧带松弛有关，在不良姿势下极其容易发生小关节紊乱。这种情况也需要到专业的医疗机构去处理。
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躯体化症状
国际疼痛协会对疼痛的定义是与组织损伤，或潜在的组织损伤，或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。弗洛伊德说：未被表达的情绪永远都不会消失。它们只是被活埋了，有朝一日会以更丑陋的方式爆发出来。
所以，产后焦虑抑郁的心理状态与疼痛也有因果关系。
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其他
不是所有的腰背痛都是肌骨问题。比如当下热议的剖腹产或腹腔术后的疤痕造成的内脏筋膜黏连，阻碍筋膜滑动性引起脏器律动受限，引发的内脏病理性疼痛。
还有，腰背部触发点引起的牵涉痛、妇科炎症感染、缺钙、风湿性疼痛等也会造成腰背痛。
如果您正好遭受着产后腰背疼痛，医院做一个康复医学评估。要知道，您离恢复只差一个康复医学评估！
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