这条公里的路，缘起于一个人。
他-NN-贺文琮-低端老师-低端大神(首战百英里就获得铜标的选手)
年，凭借跑步瘦下30斤的我，作为和睦家北京马拉松医疗跑者，第二年完成北马保障任务。
正准备踏上马拉松破4的进阶之路时，在03年SARS隔离时期，通过新浪论坛认识10多年的NN童鞋问我，要不要一起参加12月的三峰比赛。“21公里的爬山比赛?”作为刚完赛马拉松的选手，小儿科呀。
从此开启了我的小伤小痛史
年三峰21，抽筋+呼吸性碱中毒
年莫干山35，指脚趾甲出血
年京西古道50，髂胫束(没吃止疼药)
年TNF北京50，髂胫束(没带够止疼药)
年神农架62，大腿肌肉拉伤
年崇礼，后半程足底水泡
年柴古唐斯89，髂胫束(充足的止疼药)
但同时也是我将医学和运动相关知识应用于运动损伤的过程
抽筋-保温+补充电解质和能量
呼吸性碱中毒-重复吸入呼出的二氧化碳
脚趾甲出血-下肢水肿导致鞋相对变小
髂胫束-休息化相关肌肉力量/止疼药物辅助
后半程足底水泡-下肢水肿导致袜子相对变小
年的疫情，打乱了我原本的50公里高原越野跑的计划。三夫破釜沉舟举办崇礼越野赛，却让我阴差阳错的提前完赛了公里组别。
虽然最后一段路崩溃得一步都没跑，但是我挤进了百公里大神的队伍，虚荣心还是得到了极大的满足，也是这份虚荣心，被低端老师洞悉了。
有了之前自我治疗运动损伤的经验，年崇礼和柴古唐斯都没有明显的伤痛，第二天就能开始上班，所以当低端老师用号称最简单的百英里越野赛诱惑我时，脑袋一热，就手残报了名。
没舍得放弃进行中到全马计划，继续咬牙练间歇跑，让我的双脚轮流受伤，离开赛还有3个月时，我一次山路都没有跑过。
低端老师看在眼里，急在心里，元旦以后把我拉到了他们的大神群。尤其是两位女将，顾海燕-国内顶尖女选手，白杰白老师-邢姐训练营里北京知名女选手。
就这样，这个6人小群在低端老师的带领下，开始了疯狂的备赛。从最开始的30公里模-新防火道往返，加量到50公里模-新-三往返，再到背靠背三峰两圈(45公里/米升降)+50公里模-新-三往返。
白老师伤休一段时间后，猛然起步，早早就伤了髂胫束。老话说得好，心急吃不了热豆腐，反复的强行训练，让髂胫束迟迟不能痊愈，缺席了几次低端老师的疯狂训练。
而疯狂训练的后果也很惨痛，那就是，除了最顶尖的顾大神和最怂的我，他们四个人都跑伤了。
据我的诊断∶
白老师∶髂胫束+髌股疼痛
低端老师和小辉辉∶比目鱼肌拉伤
小眼睛∶下胫腓联合踝关节损伤
而我因为自己2次周五偷摸黑练防火道，都赶上下雨，感冒了。(此处要感谢大水老师的Sam亲友卡，每次跑完都能在晋元桥店买一大堆的甜食抚慰一下受惊吓的心灵)
不要以为厄运就此终止，在比赛前，顾神也没跑了，我诊断她是劳累后免疫力下降导致的支原体肺炎，最后一路咳儿咳儿跑比赛。
一要保证王铁军师兄田协运动疼痛处理的科普任务，二是为了保证小团体不退赛。我开始禁止伤员带伤训练，同时悄悄制定赛道保障计划(就是如何合理磕药)。
期间，白老师最让人操心，具体表现为∶
1)训练出现不适时没有及时停止
2)不相信西药的治疗
3)尝试按摩+针灸。
最后比赛前都没能完成半马慢跑的恢复目标(在此点名一次)，但就是这样，白老师愣没想过弃赛的事。
我准备的药包括∶
止疼药(萘普生/对乙酰氨基酚/氟比洛芬贴剂)
泰勒宁(终极大招，此处感谢徐国勋的提醒)
针对胃部的药(奥美拉唑/达喜)
促进赛前睡眠药
感冒药
局部麻醉药(5%利多卡因)
为白老师制定的治疗方案是∶
1.降低配速，尽量延后髂胫束发作时间
2.萘普生，跑前24小时开吃，维持12小时/次
3.氟比洛芬贴剂，赛前贴于膝关节疼痛处
4.对乙酰氨基酚，赛中疼痛时
5.泰勒宁，前两种药物控制不了时
6.利多卡因，口服止疼药达极量时
为低端和小辉辉制定的治疗方案是：
1.萘普生，跑前24小时开吃，维持12小时/次
2.对乙酰氨基酚，赛中疼痛时
3.泰勒宁，前两种药物控制不了时
落地宁波，就开始安排伤员提前吃止疼药，以保证比赛时稳定的血药浓度。赛前晚餐，为邢姐补过生日后，分发萘普生和奥美拉唑，剩下的药由我携带，做后援保障。
由于第一次与白老师小辉辉参赛，没敢给他俩促进睡眠的药，这为后来的曲折，埋下了伏笔。我和低端老师却休息得很好。
比赛开始，顾神(想要28小时以内完赛)一马当先，低端老师(想要36小时以内完赛)抛弃了崇礼的同伴-小辉辉紧随其后，就剩下白老师，小辉辉和我(预计42小时完赛)。
我一路告诫白老师降低配速，但是大神是要面子的，一路那么多跑友崇拜的招呼和沿途的美景，燃起了白老师的小火苗，心情不错的指点江南美景，甚至开始打算36小时完赛了。
让人抓狂的是，她不光没贴氟比洛芬贴剂，而且还穿了全长的压缩裤，带的利多卡因没地方抹(使用经验来源于，带儿子打预防针的时候，厚涂于相应部位15-20分钟)。只能路上随机应变，找医疗志愿者把剪刀，给她裤子剪个洞。
果不其然，出发不到3小时，白老师就犯了髂胫束，VAS(疼痛评分)5-6分，第一颗小蓝药片（萘普生）吃下去没多久，告诉我不管用，VAS依旧5分，而且隐约带出了失望的感觉。
作为一个超级自负的麻醉医生，怎么能够忍受这种质疑，直接掏出泰勒宁，笃定的说：“15分钟见效。”
理所当然的，15分钟后，VAS几乎为0，我们又能愉快的跑步了，而且他俩开始把我甩在了后面。不知道是阿片类药物的镇痛效果，还是欣快效果，白老师越跑越自如。
入夜以后的一段路，我们甚至猖狂的可以报个人数，轻易地数着人头超越跑友，以提高名次。
过了零点，下一站就是有换装和休息区的大岚镇，我和小辉辉盘算着要小睡半小时到一小时，可白老师在第二颗泰勒宁的支撑下，打算直接换装不停留，听得我俩一阵阵心虚。
虽然白老师依然能跑，但很快开始犯困，我当时没想到是她前夜休息不好，阿片类药物的兴奋作用消失，嗜睡作用出现了，以为是单纯的疲倦。
看到泰勒宁如此强效，就打算到了大岚镇评估疼痛情况，我和小辉辉也补充一片泰勒宁，陪着白老师飞过后半夜。
夜里拿东西的时候，我的软水壶丢了，只剩下一个空的小水瓶，为了不增加他俩的心理负担，我加速前进，路上找到自来水，只润口不下咽。3点多终于进站，揣上一个空瓶子以便应急。
这次等了不少时间，小辉辉和白老师才进站，原来白老师路上吐了。没多想，把吃泰勒宁的计划说给小辉辉，他还没吃啥东西，就就着啤酒把药先服了。
趁白老师补给换装的时候，我和小辉辉跑到休息区眯觉，结果没一会，小辉辉就跑出去，回来跟我说他也吐了，而且也很困。再去看白老师，没啥胃口，困得不行，脚上还磨出了泡，休息计划只能延长。
快到6点才出站，由于没有有效的补给，他俩走路都有气无力，幸好阳光不错，体温没有问题。一路上反思，虽然吃了2种护胃的药，但是阿片类的药物恶心呕吐的副作用，在低温，应激，空腹的情况下，明显体现出来了，后悔为啥没准备止吐药和葡萄糖。尤其是小辉辉，实力比我们强，本不必陪我们的，结果被药物副作用影响得可能退赛。
我心里十分不安，只想着找到路边人家要一些白糖，给他补充能量，或者找个卫生站，打点滴输液，补充一些糖盐。结果连续两个赛段，都没有人家，路上见到一个空的高糖瓶子，我都恨不得捡起来给小辉辉嘬嘬。
熬到仰天湖，必要做点什么，改善一下心情。我找休息站的志愿者要来了牙具，刷完牙以后心情好了很多。白老师和小辉辉则在外面晒太阳，如果没有比赛，一切多么美好。
到第二个换装点董家彦的路上，他俩都没咋吐。但是我们24小时才完成公里，很多大神都已经完成公里折返了。
看到熟悉北京的跑友，嘘寒问暖，交流着前面的路况，他俩恢复了一部分精气神，但我的心却更沉重了，后面的路，如果继续降低配速的话，可能还需要23个小时，很有可能被关门或退赛。
出站排厕所，让小辉辉先走，结果第一个小上坡，小辉辉就坐下休息了，我心再次一沉，头脑中甚至飘过提出退赛，我出他俩明年的报名费的念头。
虽然局势极不乐观，但作为麻醉医生，要沉着分析。小辉辉是刚吃泰勒宁就吐了，药物应该没有吸收多少，而且药物维持时间是6小时，现在已经12小时了，还有恶心想吐的感觉，会不会有其他原因。
这时记起看到过UpToDate一篇关于长时间耐力比赛并发症的文章，低钠也可以导致呕吐。赶紧拉过小辉辉询问，这24小时他才补过一次盐丸，白老师甚至没补过盐丸。
原因也许就是这样（柯南附体状），赶紧嘱咐小辉辉补一次盐丸，半小时后如果喝水和少量补充能量胶没问题，就再补一次盐丸。果然，这样处理后，他俩的感觉好了起来。
有了精神，即使发现后面的路还有60多公里，心里也有底气了，当我提出3公里/小时的计划时，白老师当场表示反对，拼一把，争取再有16个小时完赛。
爬完四明山巅的绝望坡，小团队里都松了一口气，完成接下来的20公里下坡防火道，又回到了董家彦。休息站虽然有床，但整体湿气太重，不利于一鼓作气。还剩37公里，全副武装后，我们开始第二个深夜行军。
到达唐田的路上，一段超长的台阶上坡，让我们的保暖层穿了又脱，脱了又穿。捱到休息区，才发现后面一段才是15.5公里的赛段。夜深了，气温明显下降，休息站里吃东西的人没有几个，3堆火盆周围挤满了人，还有很多人打算休息到天亮再出发。
得知顾神28小时以内完赛，低端老师拿到铜标，成功一战封神，我们心里更坦然了。我们分头修整，小辉辉趴下眯觉，白老师烤火，我换上最后一身干爽压缩衣。15分钟后，三人东倒西歪的出发。路虽长，幸好难度不大，边走边聊，边走边睡，边走边骂，一路上我体会到了顾神说过的幻觉，周围的一切都变成了人物或者房子（其实是我想早点到休息区）。
一直走到了天亮，到补给站之前，我本想趴在桌上闭会眼，打个盹。但是走到跟前，一切都傻了眼，竟然是个户外的休息区。让冻了一路的跑者顶着山风，坐在露天，吃着凉透了的补给，这也许就是顾神提到的环阿尔卑斯山风格的赛事组织风格。
再次刷了牙，嗑了药，换上最后一双袜子，准备最后9.9公里的决战。一路下坡，离开风口，太阳的热力更足了，照在身上暖暖的。我们开始憧憬完赛造型，干脆停在路旁，脱下厚重装备，轻装上阵。
最后的台阶大下坡，许多犯髂胫束的跑友艰难下移，而我实现之前的诺言，我们终究会超过那些虽然比我们快一两个小时，但是没有止疼药的对手。
更气人的是，在白老师的带领下，我们三蹦蹦跳跳的冲了下去，我都能感受到来自后脑勺的白眼。在后面看着白老师越走越快，拎着登山杖，就像一位大侠，提刀追赶敌人，一刀一个，甚是快哉。
下了台阶，发现还有6公里的路，顿时失去了42小时完赛的动力，悠闲的走过村庄，留照纪念。要出山了，远远望见终点的地标，忽然白老师大叫一声，看到了专门来拍照的朋友封老师，于是阳光正好的时间里，我们有了最满意的照片。
最后三公里，最后跑起来装13的位置一再推后，起跑时的记忆一点点昏昏欲睡的大脑中唤醒，应该开始琢磨终点的Pose了。
顾神的呼唤，终于鼓起我们跑起来的勇气，一路肩并肩的跑向终点，像四径跑者河流女神杨非非一样倔强的举起登山杖庆祝我们的坚韧。
看，他笑起来，像不像个傻子。
北京和睦家麻醉叶新
