肌筋膜痛综合征Myofasc
肌筋膜痛综合征MyofascialPainSyndrom
关于扳机点的诊断、鉴别诊断和医治
“肌筋膜痛”的术语辨析”
?广义：包括了任何软组织源的、与肌肉压痛有关的区域性疼痛。
不推荐在广义上使用该术语，
如有需要可使用“软组织痛”这1名词。
***另一个在汉语语境中被广泛使用的“肌筋膜炎”术语也需要谨慎使用，其可能伴随肌筋膜痛，但作为一个诊断，“肌筋膜炎”实质上是指肌组织的感染或炎症，并不能替换“肌筋膜痛综合征”。
肌筋膜TrP→肌筋膜痛综合征（MPS）
?狭义：
?特指由扳机点（TriggerPoint,TrP）引发的疼痛。
?推荐在狭义上使用该术语，
或干脆使用“肌筋膜TrP”表示由TrP引发的肌筋膜痛综合征。
?目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而是在骨骼肌的运动终板部位，长时间的肌筋膜痛会致使脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。
扳机点（TriggerPoint，TrP）临床现象
●描写：
●在一条紧张的肌束上的某个局限性压痛结节，
●患者可以辨认加压该点所致使的疼痛就是近期体验过的疼痛。
●四个基本特征：
●肌肉上的压痛结节或束；
●束上高度定位的压痛点；
●按压压痛点产生远隔部位疼痛；
●推拿或针刺压痛点可减缓疼痛
TrP诱因
A：从TrP到脊髓的感觉、躯体和运动传入；B：从脊髓到TrP的由TrP激活的传出冲动；C：牵涉痛和压痛（可能不是TrP的对应脊髓节段）；D：牵涉痛区喷洒止痛剂的效果；E：间接刺激对TrP的激活效应；F：TrP对内脏功能的影响；G：TrP与脊上中枢的相互作用
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