典型病例丨子宫肌瘤并发肌腺瘤，医治一个疗
病例故事
43岁的向女士，做人流手术时意外发现，自己罹患子宫肌瘤合并子宫肌腺症。在3甲医院接收医治，.2.10的B超显示子宫肌瘤为29*25*28mm，肌腺瘤为27*24*28mm。由于肌瘤不到50mm，未到达手术要求和条件，西医吩咐向女士定期复查，.3.10的B超显示肌瘤大小为20*17*20mm，肌腺瘤大小为32*28*32mm，有增大趋势。
以后向女士前往黄琼医生处救治，经黄琼医师辨证施治一个疗程后，子宫肌瘤消失，肌腺瘤得到控制，痛经基本减缓，月经量多改良。
向女士，43岁
主治医生：黄琼
★扼要病史
月经周期28左右，天干净。量多如冲，色鲜红，血块多，
第天腰酸胀，下腹抽痛。乳胀，怕冷冒汗。
未次月经4.1，4.7日干净，量多如常，痛甚。胃口一般，睡眠欠安，夜尿多，二便调。面色暗黄斑多。精神差。舌暗红脉细弦。
★临床诊断西医:子宫肌瘤，肌腺症，月经过量（功血）
中医:癥瘕，痛经，月经过量，肾虚血瘀
★诊疗结果
医治一个疗程后子宫肌瘤消失，肌腺瘤得到控制，痛经基本减缓，月经量多改良
下图为患者医治前后B超比较图
★诊疗进程
1、首诊：4月7日
处方：
①肌瘤1号方加减+颗粒
②丹鳖胶囊
③龙血竭
2诊：4月14日
末次月经4.1*7。经净后左下腹阵发性抽痛，腰酸，时发时止，纳可，寐好转，二便调，夜尿减少，精神好转，口干欲饮。舌暗红脉细弦
处方：
①前方+白术，合欢皮等
②丹鳖胶囊
③龙血竭
④灵芝胶囊
3诊：4月28日
下腹痛明显减轻，可跑步了。纳可，寐明显好转，夜尿多。二便调。口干好转，面色好转。舌暗，脉细弦。
处方：
①囊肿5号方+颗粒
②丹鳖胶囊
③龙血竭
④灵芝胶囊
⑤热敷方
4诊：5月5日
.4.28肿瘤标志物正常范围内。末次月经4.30至今将净。量D较多，色鲜红。下腹D胀痛，腹酸比之前明显减轻。头不晕，精神尚可，纳可，寐欠安。二便调，平时腰酸已消失。舌暗红，脉细涩。
处方：
①经上方+颗粒
②丹鳖胶囊
③龙血竭
④灵芝胶囊
7诊：6月9日
末次月经5.31，行经5天，量色正，痛经明显减轻。下腹稍痛，精神好，纳可寐一般，二便调，舌暗红，脉细弦。
处方：
①非经方+颗粒
②丹鳖胶囊
③龙血竭
9诊：7月7日
末次月经6月30日，行经5天，患者自诉月经量又减少，血块减少，痛经又减轻，仅轻微痛，痛1天。腰已不痛(该患者首诊时：月经量多如冲，血块多，月经第二到第四天腰酸胀，下腹抽痛，现已显著改良)。现无不适。
11诊：8月4日
末次月经7月28日，行经5天，量色正，有少量血块，经前稍痛，腰不酸，痛经基本减缓，纳可，寐安，二便调，抵抗力强，舌暗脉细弦。
.8.4B超显示，子宫肌瘤消失，腺肌瘤34*28*32比3.10号控制未长。
处方：
①非经方
②丹鳖胶囊
③龙血竭
④水针
★专家点评
该患者虽然是怀孕时发现的肌瘤和肌腺瘤，而根据其临床表现的症状和肌瘤/肌腺瘤的大小来看，其病史应当有一段时期。该患者月经量多如冲，与肌瘤和肌腺瘤都有直接关系，长时间的月经量多没有得到有效的医治，会引发面色暗黄，贫血等情况。肌腺瘤则还会致使该患者腰酸胀，痛经，下腹抽痛等症状，严重影响患者的日常生活，如睡眠质量不高，精神差。由于肌瘤与内分泌失调又有密切关系，因此肌瘤的患者多伴随色斑,黄褐斑的比较多，再结合患者的脉象舌苔等中医4诊，判断该患者中医证型属肾虚血瘀型。
在经过百通疗法辨证医治一个疗程后，该患者痛经基本消失，月经量多的情况明显改良，睡眠质量良好。最主要的是，该患者子宫肌瘤已消失，肌腺瘤也得到基本控制，未在继续增大。
对子宫肌瘤和子宫肌腺瘤的患者，在积极医治的同时，日常生活中，也需要注意不要吃过量热性食品，以素食为主，少吃激素类食品如豆制品及反季节食品，少吃蟹、牛、羊肉及烤烧食品。注意保暖。注意规律的起居生活，保持心情愉快，无需“谈瘤”色变。
★专家介绍
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