小编近日探访，医院肾病内科成熟运用新技术CRRT连续肾脏替代治疗，全科医护密切协作、竭尽全力，成功挽救一名因高钾血症危在旦夕的患者。
危险！高钾血症老人命悬一线患者余婆婆，72岁，无发热症状，因出现尿频、尿急、尿痛及下腹胀痛伴左侧明显腰痛20+天，在家人的陪伴下来到医院就诊，急诊处置诊断肾功能衰竭、心衰、感染性休克，辅助检查提示肌酐umol/L，钾8.47mmol/L（钾是正常人的2倍）。
余婆婆病情危急，胸闷气促严重，心衰、感染性休克合并严重高钾血症，立即从急诊转入肾病内科住院治疗。一纸“病危通知书”也让余婆婆的家属们紧张起来。
高钾可导致心率失常和心脏骤停，心脏可能随时停止跳动，甚至失去生命。
紧张！一夜坚守成功救回患者接诊余婆婆的值班医生为肾病内科（住院三支部党员）黄映宇主治医师，她一边积极向患者家属解释沟通病情，一边迅速调度人员、集中力量，安排CRRT小组即刻到位，紧急为余婆婆进行CRRT治疗。
黄映宇医生和CRRT专科护士密切配合，以娴熟的手法顺利置管；正在大家感叹操作成功为抢救患者生命获得进一步治疗争取空间和时间的时候，余婆婆突然出现意识丧失，心率50次/分至逐渐停博，现场护士陈萍、黄席兰迅速反应，立即行胸外按压，在黄映宇医生的指导下，心肺复苏成功后继续给患者行CRRT治疗，经过医护人员一夜的床旁抢救，余婆婆的血钾恢复正常，心累、气促等症状明显好转。
余婆婆由危转安，家属紧锁的眉头也渐渐舒展，脸上也露出笑容。经过后期抗感染、血液透析等治疗后，余婆婆出院后将在门诊继续维持性血液透析治疗。
庆幸！“重症武器”关键时刻显特效CRRT(即continuousrenalreplacementtherapy)连续肾脏替代治疗，是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除循环中的毒素和中分子物质，以替代肾脏功能的一种治疗技术。除肾脏疾病，CRRT也可应用于多器官功能障碍综合征、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性重症胰腺炎、急慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱等的救治。
在这次治疗中，肾病内科就是通过CRRT治疗，将余婆婆血液中多余的钾清除出来，让身体恢复正常。这场惊心动魄的大抢救，充分体医院的救治效率和急危重症的抢救能力。我院肾病内科现配备德国贝朗crrt机，拥有专业CRRT治疗小组，能开展胆红素吸附，人工肝，血浆置换等多种CRRT技术，是各种急危重症抢救中最重要的支持治疗措施之一。
专业解答黄映宇医生说到：在余婆婆这次案例中，就是通过CRRT治疗，将血液中多余的钾清除出来，让身体恢复正常。
小编查看医院肾病内科现配备德国贝朗crrt机，拥有专业CRRT治疗小组，能开展血浆置换、人工肝等多种CRRT技术，是各种急危重症抢救中最重要的支持治疗措施之一。科室简介科室基本情况肾病内科系渝北医院集医疗、教学、科研及慢病健康教育管理为一体的临床重点发展学科。医院国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位、重医附一院巴渝肾脏病专科联盟成员单位。科室设有病房、血液净化中心、慢病教育管理门诊。病房开设肾病、风湿免疫两个专业。科室现有编制床50张，透析中心81个透析单元。现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医6名，住院医师1名，其中硕士研究生5名。护士30名，其中血液透析专科护士20名。曾先后派遣多名骨干医医院、医院、医院、重庆医院医院进修学习。科室在重庆市医学会、医院管理学会、医院协会、中西医结合学会、预防医学会、巴渝肾脏病专科联盟等肾病专委会学术组织中任职达9人次。
科室诊疗范围肾脏疾病：无症状蛋白尿和或血尿、急性肾炎、慢性肾炎、急性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、自身免疫性血管炎性肾损害、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、多囊肾、病毒感染后相关性肾病、多发性骨髓瘤性肾病、淀粉样变肾病、溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。
风湿免疫疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、白塞病、皮肌炎、多肌炎、系统性硬化、干燥综合征、成人斯蒂尔病、抗磷脂综合征、风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎、ANCA相关性血管炎、IgG4相关疾病、POEMS综合症、巨噬细胞活化综合症、混合型结缔组织病等疾病。
特色医疗技术1.临时、长期中心静脉置管术
2.超声引导或DSA引导下的长期中心静脉置管术
3.动静脉内瘘成形术
4.自体动静脉内瘘的重建术
5.超声引导下经皮介入动静脉内瘘狭窄球囊扩张术
6.超声引导下经皮介入动静脉内瘘血栓取栓术
7.持续性肾脏替代技术·CRRT技术，
8.血液透析、血液透析滤过、血液灌流等血液净化技术
9.超声引导下肾穿刺活检术
10.血浆置换强化免疫抑制治疗术
11.双重血浆置换技术
12.免疫吸附技术
13.人工肝技术
14.IgA肾病、慢性肾病管理技术
15.关节腔穿刺注射药物技术
设施设备科室设施设备齐全。拥有血糖仪、胰岛素泵、动态血糖监测仪、微量输液泵、心电图机、多功能心电监护仪、呼吸机，德国·费森尤斯血液透析机及血液透析滤过机、贝朗CRRT机、德国劳尔水机、血液透析用集中供液系统，血瘘红外线治疗仪等先进专科诊疗设备。
肾病内科
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专家简介陈小丽
科室主任
主任医师科室学科带头人
全科教研室主任及基地负责人，重庆市重点慢病防治专家。现任重庆市医学会、医院管理协会血液净化管理专委会委员，重庆市中西医结合学会肾病、糖尿病专委会委员，重庆市预防医学会、健康促进会肾病防治专委会委员。重庆市医学会内分泌专委会委员，重庆市医师协会内分泌代谢科医师分会委员。渝北区医疗事故鉴定专家，渝北区慢病鉴定及军残鉴定专家。
毕业于重庆医科大学。先后在重庆医科大学附一院、第三军医大学医院相应专科进修学习。年派往重医附一院肾内科短期访问学习CRRT净化技术。从事内科临床医疗工作30余年，肾病及血液净化治疗、内分泌代谢疾病专科临床医疗20余年。
擅长糖尿病及急慢性并发症、妊娠合并糖尿病、甲状腺疾病、妊娠合并甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、周围血管疾病、各种慢性肾病，终末期肾衰血液净化等治疗。
个人特色技术：糖尿病肾病诊疗及管理、血液透析、血液透析滤过、血液灌流及持续性肾脏替代治疗技术（CRRT净化技术）、中心静脉导管及动静脉内瘘血栓形成溶栓术、带领团队积极开展新技术：尿毒症血管通路并发症的介入治疗，超声引导下肾穿刺肾活检术等。在大内科急危重症诊断及抢救治疗方面具有丰富临床经验。在国家级刊物发表论文9篇。先后多次被评为渝北区医疗卫生先进个人，渝北医院先进管理个人，年首届医师节评为渝北医院优秀医生。
蒋礼
副主任医师硕士研究生
毕业重庆医科大学，从事内科临床工作近30年，曾先后在第三军医大学医院、医院进修学习，具有丰富的内科临床工作经验。
就诊指南新院区『就诊范围』
所有疾病，均在新院区就诊。
『关于交通』
新增线路：路
路、路在终点站（医院新院区）下车可到达新院区外十字路口，步行2分钟可到达新院区北门入口。自驾前往：高德导航定位“渝北医院（新院区）”，即可到达；老院区乘坐出租车至新院区约15分钟；公交线路：路、路、路、路、路；轨道线路：地铁十号线（1号出口）；以上公共交通除在轨道中央公园站下车外，路、路、路、路、地铁十号线均在中央公园东站下车后步行可到达新院区。
『新医院地址』
重庆市渝北区中央公园北路23号（中央公园旁）
老院区便民门诊仍设置在老院区。
『老医院地址』
重庆市渝北区双龙湖街道建设路62号（碧津公园旁）温馨提医院对进出院区人员及车辆通道进行管控，医院北门进，请大家理解配合！医院北门病员通道进出；来院车辆请从北门驶入，西门驶出（住院部大厅正对）；院区内严禁逆行，请遵照道路交通指示行驶；新冠疫苗接种，医院东门进入。医院方位平面位置示意图END健康
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24小时急救
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供稿：肾病内科
编辑：李春莉
责编：苏美玲
总编：陈彦州
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