鹅足肌腱炎是部队训练中常见、多发的疾病。多因超强训练或走路姿势不当，导致膝关节内外力量不均衡，内侧肌张力过大，引起疼痛，久之不愈形成。膝关节内侧疼痛是基层官兵膝关节疼痛就诊的主要原因。
鹅足肌腱是大腿前后方内侧共三条肌肉（缝匠肌、股薄肌及半腱肌）的共同肌腱，作用主要是屈曲膝关节，且有内旋膝关节胫骨（抗外旋）的作用，及防止膝关节过度的外翻（外翻呈X型腿）。这些共同肌腱汇聚在一起后的形状，因为长得像鹅足，因此有“鹅足腱”之称。
鹅足肌腱炎临床症状主要表现为胫骨髁内侧（膝关节内侧关节线下方2-5厘米）疼痛，呈刺痛、压痛，运动后加重,休息时减轻。特别在上楼梯、向后屈膝时痛感会加重，关节活动度受限。重者静息时也疼痛，并出现局部的肿胀。也可在无明显原因或在走路、着凉后下出现疼痛；膝关节内侧鹅足的部位可以有压痛症状，活动不受任何限制，往往在劳累后疼痛会加重，局部可以出现肿胀的表现。膝内侧疼痛时一定要引起大家的重视。 归纳鹅足肌腱常见损伤原因：过度的跑量；臀中肌薄弱；髂胫束紧张；股四头肌紧张；腘绳肌紧张或无力。明确的压痛是诊断本病的主要依据，同时排除其他引发膝痛的原因如膝关节内侧副韧带损伤、半月板损伤，骨性关节炎，骨破坏等。如疼痛与以上原因无关，本病诊断基本明确。 当你在训练过程中感觉膝内侧疼痛并持续加重时（有别于正常的运动疲劳酸痛），请及时停下脚步，同时采取一定的治疗措施： 1、对于运动后即刻产生的膝内侧疼痛，可以选择冰敷来缓解。 2、较为严重（肿胀明显，剧痛难忍）者建议尽快就医，遵医嘱进行理疗。 3、对于非急性期膝内侧痛，通过按摩、热敷来促进血液循环，医院理疗科、康复科进行针灸、超短波治疗等疗法。 4、可以适当使用肌贴来增强膝内侧的支撑，减少鹅足腱部位的压力。 5、急性期过后，制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围（但以不增加疼痛为宜）。 6、可以使用非甾体抗炎药物，可以口服也可以外敷，它具有消炎、镇痛的作用。严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。但不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，使肌腱变得容易断裂。 鹅足肌腱炎的治疗，除多休息之外，病情早中期治疗首选局部针灸、按摩、理疗等保守治疗方法，针刺解痉法结合推拿、超短波理疗综合治疗，疗程短，即刻改善疼痛及关节功能障碍疗效较好！如果肌腱炎非常严重，保守治疗效果不好，后期只能选择手术治疗。鹅足肌腱炎病因是内源性和外源性因素相互作用的结果。身体内源性因素如对线不良、肌肉力量差等；外源因素如训练负荷安排不当如训练量、强度太大，技术动作问题，训练场地和装备选择不当等，这些因素对部队官兵拉练越野引发鹅足肌腱慢性损伤有重要影响。针对这些诱发因素，如何预防、解决呢？ 1、过度训练、恢复不足。 鹅足肌腱对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用，如果跑量或者运动强度太大，就会导致鹅足肌腱受到过度的反复牵拉，从而引发鹅足肌腱炎。 对策：适当控制跑量也是必须的，大量科学研究得出的结论：普通人一周跑量不要超过40英里（约合64公里），不然运动性劳损概率就会大幅提高。另外，在部队周期训练中，应科学调整（一般每4周左右安排一周调整，训练内容以10-14公里慢跑以及球类等交叉训练为主）。 2、腘绳肌无力 在迈腿跨步时，身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高，如果力量不足，可能会造成肌肉止点的撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。 对策：腘绳肌力量训练，比如：硬拉。 3、腘绳肌紧张 腘绳肌是大腿后侧肌群的总称，如果肌肉本身紧张，那么附着肌肉的肌腱就容易产生细微撕裂，久而久之将引发退行性病变（炎症）和疼痛。 对策：放松拉伸腘绳肌。 4、股四头肌紧张 股四头肌紧张容易造成膝关节僵硬，造成动作效率降低，鹅足肌腱负荷增加。 对策：放松拉伸股四头肌。 5、股外侧肌群、髂胫束紧张 当膝关节外侧的髂胫束过度紧张时，胫骨会向外旋，此时膝关节内侧的鹅足肌群为了对抗外旋，会被过度拉伸，从而产生撕裂，造成炎症和疼痛。 对策：放松拉伸髂胫束。 6、足外翻、外八字 足外翻时，当我们屈膝时膝关节内侧会受到很大的拉力；如果呈现外八字跑姿，在屈膝时，膝关节会对鹅足肌腱产生过分拉力，从而导致鹅足肌腱的损伤。 对策：跑步中注意纠正足外翻或外八字，必要时可以通过一些力量训练手段辅助纠正。患脚平衡训练，可以有效的控制膝关节和踝关节的稳定性。 *提示：早发现、早诊断、早治疗，是治愈的关键！切忌拖延！早期治愈好，中期治疗结合骨骼-筋膜-肌肉整体治疗理念，综合调理，治疗效果相对较好，后期治疗效果相对较差，疗程长，机体修复较慢，如果导致肌腱断裂必须以手术治疗方可解决。在治疗过程中，根据不同病情，选择得当方法，疗效也会事半功倍。 “三分治，七分养”，训练劳伤病的康复，最重要的是后期休养。“伤筋动骨一百天”，很多部队伤病员治愈或缓解后归队，仍然面临超量训练，如何预防劳伤的软组织再度受损？迅速恢复到原有训练强度中的观念要不得，一定要循序渐进，逐渐增加训练强度，这样才能更利于劳伤组织进一步修复，并且每日一定要坚持训练前后的热身即早期筋节的拉伸锻炼，有利于恢复软组织肌力平衡，降低肌张力，增强筋节肌肉的柔韧度，减少劳损疼痛的再度发生。供 稿：郑殿芳
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