近年来痛风已经不是一个陌生词汇了，身边渐渐出现了不少痛风患者，痛风已经往年轻化趋势发展，甚至十几岁的孩子都出现了痛风。
近日，我院风湿免疫科收治了一名近30岁的患者，年纪不大，但已有多年的“痛风史”，也算是一个老病号了。
该名患者向风湿免疫科孙建涛主任这样描述：得这病是多年以前，一开始是关节红肿疼痛，医院的检查，发现得了痛风性关节炎。服药后得到缓解，但是过上一阵子又会复发，甚至复发频率也逐渐缩短，这让患者非常痛苦......
患者非常疑惑，平常也听从医生忌口海鲜、内脏、豆制品等嘌呤比较高的食物，怎么依旧还会反复发作？
孙建涛主任指出，痛风发作的核心在于高尿酸。尿酸过高超过血液饱和度是痛风的直接原因。对于尿酸搞的人而言，约有80%的患者是因为肾脏排泄减少造成的，也就是说即使不吃不喝，尿酸也会高，血尿酸不达标，这部分人单靠忌口依旧无法控制痛风的复发。
同时正常值不等于目标值，因为像男性，血尿酸的正常值上限是umol/L，这个值实际已经高于umol/L的饱和值，所以我们要把血尿酸长期保持在目标值以下才可以防止痛风的反复发作。
继续询问患者生活习惯，孙主任注意到一点，患者非常爱喝果汁。孙主任认为发现了这位患者反复发作的问题。
近年有关痛风饮食治疗的研究发现了新的引起痛风发病的饮食危险因素——含糖饮料和果汁，其引起痛风发病的风险甚至与白酒、啤酒相当。究其原因，与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。高果糖浆，常作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻和其他含糖产品中。
孙建涛解释说，果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少了尿酸排泄。因此，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料及食物，包括糖化的苏打水等等。
风湿免疫科专家及资深医师介绍
张新华
医院
风湿科
副主任医师
浙江大学医学院附属医院风湿科副主任医师。浙江省中医药学会风湿病分会委员；浙江省医师协会风湿免疫科医师分会委员；浙江省医学会风湿病分会委员。
强直性脊柱炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎、成人斯蒂尔病、痛风、骨关节炎等风湿病的早期诊断和规范治疗，并对风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等软组织风湿病及内科疑难病具有独到见解。
孙建涛
医院
风湿免疫科主任
主治医师
浙江大学医学院毕业，后于医院进修风湿免疫专科，从事内科临床工作10余年。在治疗类风湿性关节炎、痛风、脊柱关节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、皮肌炎、糖尿病、甲状腺疾病等方面积累了一定的临床经验。
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