眼下，正是柚子上市的时节，味美汁多的柚子，很多人都爱吃。而且柚子营养价值也很高，富含维生素C及类胰岛素等成分，有降血糖、降血脂、减肥、美肤养颜等功效，还含有生理活性物质皮甙，可降低血黏度，减少血栓的形成，因此对脑血管疾病也有预防作用。
但是对如此多功效的柚子，网络上却传言“柚子不能与降压药同服”，并称柚子与降压药同服后，可导致降压药进入血液后药量倍增，使血压骤降，严重可致患者休克。事实真是如此吗？
为了弄明白这个问题，国家柑橘工程技术研究中心的工作人员设计了这样一组实验。
经检测，杂交柚和梁平柚这两种柚子中均含有呋喃香豆素成分。
呋喃香豆素又是一种什么物质呢？国家柑橘工程技术研究中心农业部柑橘产品质量安全风险评估实验室焦必宁说，呋喃香豆素化合物是天然香豆素化合物的一种。不同的品种产地、栽培条件、储藏和加工的方式，都会影响呋喃香豆素的含量。
呋喃香豆素是否会对降压药有影响呢？首都医科医院心脏中心主任王红石说，柚和某些降压药是不能同时服用的。最主要的就是钙拮抗剂这类药物。呋喃香豆素可以抑制肠道中药物代谢酶CYP3A4的功能，使得这种酶对药物的代谢作用大大减低，导致体内血药浓度就会增加。同时，柚子中另一种成分柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。药物吸收的过快，代谢的过慢就会导致血液中药物浓度过高。
如果不经意把两者一起服用了，会出现哪些症状呢？王红石主任说，出现的症状往往就是药物过量的一些反应，包括病人血压下降、心率减慢，严重的甚至出现休克。
医生建议，在服用降压药期间，最好不要食用柚子或者饮用柚汁。如果非要食用应该在食用柚子后的12小时后再服用相应的降压药。
所以说“柚子不可与降压药同服”是真的！此外，专家还提醒在丑橘等柑橘类水果中也含有一定量的呋喃香豆素，不要将其与降压药同时服用。
除了降压药外，还有那些药物不能与柚子同服？他汀类降脂药勿与柚子同服
他汀类降脂药的最严重不良反应是肌肉毒性。高浓度的他汀类药物，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解症等。
辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的口服生物利用度较低，很容易受CYP3A4抑制剂的影响。
例如，辛伐他汀的口服生物利用度小于5%，主要是因为它的首过代谢。西柚汁可增加辛伐他汀及其活性代谢物辛伐他汀酸的血药浓度，从而使病人面临剂量依赖性骨骼肌毒性的危险。即使早晨喝的西柚汁也可能和晚上服用的辛伐他汀产生作用。
有心脏毒性的药物勿与柚子同服
胃肠动力药西沙必利和抗组胺药阿司咪唑，可引起QT间期延长、尖端扭转型室速和致命的心律失常。
由于在肝脏中被CYP3A4酶代谢，西沙必利的口服绝对生物利用度为40～50%，阿司咪唑（息斯敏）的口服生物利用度仅为3%。当与西柚汁合用时，西沙必利和阿司咪唑的血药浓度明显增加。因此应避免葡萄柚汁与西沙必利或阿司咪唑的联合应用。
免疫抑制剂勿与柚子同服
免疫抑制剂环孢菌素和他克莫司，由于治疗窗较窄，当其吸收或代谢受到影响后，血药浓度发生变化时易出现异常情况。
研究证明，西柚汁可使环孢素、他克莫司的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。
受葡萄柚汁影响的药物药物
相互作用
建议
胺碘酮
可能出现毒性
避免合用
维拉帕米
可能增加毒性
避免合用
地尔硫卓
可能增加毒性
避免合用
硝苯地平
有增加毒性危险
避免合用
尼莫地平
可能出现毒性
避免合用
尼索地平
有增加毒性危险
避免合用
非洛地平
可能有毒性
避免合用
尼卡地平
可能增加毒性
在药效上极小改变
洛伐他汀
可能增加毒性
避免合用
辛伐他汀
可能增加毒性
避免合用
阿托伐他汀
可能增加毒性
避免合用
西地那非
可能出现毒性（个案）
避免合用
卡马西平
可能出现毒性（大剂量）
监测血浓
安眠药
可能增强三唑仑、咪达唑仑、地西泮的作用
避免合用
他克莫司
可能出现毒性
避免合用
环孢素
可能出现毒性
监测血浓
右美沙芬
有增加毒性危险
不宜合用
西沙比利
有增加毒性危险
不宜合用
来源：人民网、药评中心、39健康网等
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