他汀类药物是ASCVD防治史上具有里程碑式意义的发现,经过二十多年的探索和循证医学证据累积,ASCVD防治俨然进入了“他汀时代”。血脂异常是心血管疾病最重要的危险因素之一,由血脂异常导致的动脉粥样硬化性疾病已经成为我国心脑血管事件发生率高居不下的重要原因。“他汀时代”的ASCVD管理需要注意哪些问题,如何正确地看待他汀在临床的应用,关于他汀还有哪些有待解决的争议?《门诊》杂志特别邀请首都医科医院马长生教授,请他谈谈“他汀时代”的他汀应用以及ASCVD管理策略。
医师专访INTERVIEW
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《门诊》
顶级医学期刊Lancet与BMJ因他汀安全性问题立场迥异在前不久引起一场争论。Lancet刊发RoryCollins教授的述评[1]表示,当前仍低估了他汀类药物的临床应用价值,反而夸大了他汀的不良反应。目前为止他汀类药物治疗血脂异常及ASCVD的循证最为丰富,而关于安全性的讨论同样持续已久。您如何看待此问题?
马长生教授
个人支持Lancet杂志发表的观点。目前而言,他汀是降胆固醇最可靠的药物,毫无疑问是ASCVD药物治疗和二级预防的基石,安全性问题不应成为阻碍应用他汀的借口。他汀问世以来,大量循证医学研究已经证实其可显著降低胆固醇水平,减少心血管事件,并且正因这些证据逐步奠定了他汀防治ASCVD的基石性地位。国际整体而言极度重视和强调他汀的应用,然而在我国还稍显不足,应该更多强调其有效性及应用价值,而非过多强调因服用他汀而带来的不良反应。当然所有药物的不良反应我们都要密切北京最权威白癜风医院北京治疗白癜风会痛吗