讲者：医院风湿科姜泉
整理：医院风湿科池娟娟
01
纤维肌痛综合征概述
纤维肌痛综合征（FMS）目前认为由中枢敏化引发上下行痛觉传导通路异常所导致，其最主要的症状为全身慢性弥漫性疼痛，休息常不能缓解，90%的患者有睡眠障碍，80%的患者主诉易疲劳，30%-50%患者出现肠易激综合征，认知障碍，头痛，关节僵硬，寒冷不耐受和胸痛心悸。20%-40%患者出现情绪低落，甚至严重的焦虑、抑郁状态，患者一生中抑郁症状的发生率为58%-71%。纤维肌痛综合征FMS唯一可靠的体征为9对18个对称性压痛点，70%的患者有外周压痛点。其常见症状的发生率最高的除弥漫性疼痛、睡眠障碍、疲劳、外周疼痛触发点外，抑郁发生率亦高达20%-71%，部分患者为终生抑郁。
02
FMS诊疗的困惑
1.很多疾病有类似症状；
2.没有特定实验室检查指标；
3.依靠症状来诊断；
4.常合并其他风湿性疾病：RA15.4%，SLE16.2%，AS30.4%，OA11%；
5.国外报道平均每位患者要经过2-3年，看过3-7个医生后才能得到正确诊断；
6.我国首诊误诊率高达87%，无患病率报道。其诊断主观指标为主，缺乏客观指标，存在低医生白癜风好了要注意什么中科荣获公益中国爱心救助定点医院
