经验分享纤维肌痛诊断及医治
大部分医生，特别是风湿科，疼痛科及全科医生都有这样的经历：患者来院救治，通常主诉延续较长时间的全身疼痛，并且伴随其他相干症状，如睡眠质量较差，易疲劳，抑郁等。这类疾病有一个专有名词，称为纤维肌痛。这类患者对临床医生来说是一个挑战。
在平常诊疗工作中，若患者有慢性疼痛病史，并且其范围较广，查体可见多处肌肉部位压痛或有疲劳、认知功能障碍、睡眠障碍等症状，则可诊断纤维肌痛。对部份患者来讲，可能会同时存在肌肉压痛和上述相干症状。
流行病学上的定义为：疼痛延续最少3月，疼痛散布范围在躯体两侧，并且最少累及腕以上及腕以下。其发病率在10%左右。但需要注意的是，并不是所有大范围慢性疼痛的患者均有纤维肌痛疾病。
综上所述，当患者存在慢性广泛性疼痛而不能用其他疾病进行解释时需斟酌诊断纤维肌痛，特别是患者所诉疼痛程度和体格检查的体征不成比例，或合并有睡眠功能障碍，易疲劳，肌肉触痛点等。诊断纤维肌痛时请专科会诊并没有必要，但若对患者的诊断存在疑问，则需斟酌请专科会诊。
来源：内蒙古风湿免疫公众论坛
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