编者按:如何让躯体上失常的孩子尽可能恢复肢体功能并在一个相对健康的心理环境中成长呢?年12月10日,医药卫生报社采编团队医院医院(三门峡市医院),与儿童康复专家面对面,深入交流了这一话题。

记者索晓灿刘旸

箫磊

1月24日,医药卫生报二版整版报道

点亮脑瘫患儿康复的“希望之灯”

国家卫生计生委统计数据显示:我国现有多万名脑瘫患者,其中12岁以下的脑瘫患儿有万人,每年新增脑瘫病例四五万例,70%的患儿生活在贫困地区,一些孩子因得不到及时治疗,终身残疾。

脑瘫:说不出的痛

“像跳芭蕾舞一样走路”,医院医院副院长宁秀琴对脑瘫患儿淘淘(化名)的第一印象。当时,两岁的淘淘走路时一只脚只能脚尖点地。不能“脚踏实地”走路,是脑瘫的症状之一。

小儿脑瘫是儿童常见病之一,病因是严重的神经病变。如果不能得到及时、有效治疗,患儿就不能控制自己的姿势,不仅精神、肉体痛苦,还给家庭和社会带来沉重负担。

曾经有人就脑瘫患儿算了一笔经济账:0~6岁的康复、治疗、康复干预等,需要花费50万元;家庭与社会养育需要花费的额外成本达50多万元;父母误工6年经济损失平均为7.2万元。在导致贫困的诸多因素中,与脑瘫患儿相关的因病致贫、因病返贫占30%,个别地区高达60%左右。而及时、有效的治疗,可以大幅降低以上损失。

以淘淘为例,接受两个疗程的治疗后,其脚尖点地的状况已明显得到改善,这让淘淘父母有了信心。宁秀琴表示,由于对脑瘫缺乏足够的了解,很多脑瘫患儿的家长对孩子痊愈充满信心。其实,脑瘫不能完全治愈,临床上说的“治愈”,一般是指患儿的症状得到很大改善。

“康复治疗等手段能让脑瘫患儿生活自理、融入社会。”宁秀琴说,脑瘫患儿治疗的时间越早,疗效就越好。

治疗:做好脑瘫“第一发现人”

一般而言,父母是脑瘫患儿的“第一发现人”。医院医院普儿一病区主任马春英说:“父母随时留意孩子的一举一动,就能捕捉孩子的细微变化。”实际上,由于父母医学知识匮乏,脑瘫患儿“第一发现人”的角色通常由医务人员来承担。

“一些患儿的症状不明显,像站立晚、走路晚等,家长误认为是缺钙、缺锌、营养不良,错过了最佳治疗时机,导致孩子终身残疾。”医院院长助理杨晓存说。

儿童的年龄越大,中枢神经系统的各项功能就发育得越完善。等孩子长大了再开发大脑功能就困难了。脑瘫早期治疗的目的,就是促进患儿大脑在不断成熟和分化过程中,让已受损的大脑组织所支配的功能得到较为有效的代偿。但是,在贫困地区,脑瘫的早期预防、早期检查、早期治疗工作还很难完成。

担当:搭建早筛平台,挑起康复治疗重担

“孩子出生时有一些缺氧,医院体检。”天天(化名)出生50多天时,其父母接到儿童保健科医务人员的电话。随后的检查结果证实,天天有脑瘫症状。那时,孩子体重仅3.5公斤,比正常孩子轻了1公斤多;四肢肌肉紧张,肌电评估值很高,营养状况也不太好。

接诊天天的儿童康复科副主任赵雅凤说,天天的症状主要是缺氧引起的,好在就诊及时,治疗后可以明显改善症状。经过两个疗程的治疗,天天的睡眠好了很多,体重明显增加。在医院医院,像天天这样在该院出生,之后被儿童保健科“找回来”并治疗的患儿还有很多。

在这里出生的新生儿,如果有早产、缺氧、颅脑损伤等情况,医生会告知家长在孩子满月后到儿童保健科做全面体检。同时,针对农村脑瘫患儿多、发现晚等特点,医院医院儿科专家常常到村里、小学等进行义诊和普及科普知识。

“现在好多村民都知道,孩子有异常情况,医院看一看。”宁秀琴说。

此外,医院医院将培训基层医务人员任务落实到个人,固定人员负责基层医疗机构儿科知识培训。脑瘫患儿早筛网络的搭建、提前介入的科普讲座和基层培训等诊疗服务,提高了患儿的早期筛查率、早期治疗率。

据医院医院院长张君平介绍,除了引进全省知名儿科专家,他们还与医院合作,建立新生儿网络中心,加入河南儿科医联体,医院医院……这些平台定位服务三门峡及周边地区的脑瘫患儿,使周边地区脑瘫患儿康复治疗工作顺利开展。

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