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类风湿的确诊是有严格的诊断标准的。常见有手、脚的小关节疼痛,并有对称性的特点,手指部和靠近跟部的关节肿胀疼痛,手腕关节肿痛,且这种肿痛休息后加重,尤其在早上起床后疼痛加重,关节发僵发板,活动一会儿以后可有所好转,患者滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温增高,一般不红。无论是疼痛还是肿胀持续时间都比较长,往往超过6周以上,这一点有别于其它原因引起的关节炎。

类风湿关节炎的表现可有下述几个方面:

①晨僵至少持续小时,患者晨起后感到手指僵硬,手不能握紧拳头,晨僵时间越长表明病情越重

②关节受累常是对称性的,最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髋关节等。

③掌指近端指间、腕关节中至少个肿胀积液,也就是有肿胀或积液;

④肿胀关节呈对称性,皮下类风湿结节;

⑤类风湿因子阳性

⑥X片改变。

在化验室检查上,类风湿患者检查血清类风湿因子,阳性率只占类风湿的70%左右,但类风湿因子阳性也不能判定,一定就是类风湿.大约有5%的正常健康人或老人类风湿因子也可出现阳性,如果类风湿因子是阳性结果,要进一步检查类风湿因子的滴度,滴度越高越有诊断意义。

中医学将晨僵归结为“痹证”范畴。“痹”即为阻塞不通,主要指肢体关节气血运行不畅,产生瘀血,因“不通则痛”,故可出现关节晨僵,甚至疼痛。中医学认为肢体关节气血运行不畅的原因主要是风、寒、湿等邪气的倾袭,治疗上应该祛除致病邪气,恢复肢体关节气血运行。

艾叶是一种十分好的中药,在预防及治疗风湿关节疾病方面具有重要的作用。在我国自古就有端午节期间使用点燃艾叶熏蒸房屋,消除寒湿的习俗,古人也多用艾叶做为养生保健常用药物,如用艾叶做成艾柱放在穴位上进行热灸治疗,或将艾叶泡酒饮用等。艾叶取其性辛、苦,温,归肝、脾、肾经,具有很好的散寒止痛、祛风除湿的作用。对于存在风湿关节疾病的患者,或存在关节晨僵的老年人来说,可谓加重常备之品。   

艾叶用途广泛,用法多样,操作简便,如对于膝、足等下肢关节存在晨僵的患者,可采用艾叶煎煮后浴足的治疗方法,而对于颈部、腰椎等脊柱关节存在晨僵的患者,可将艾叶做成艾柱,在脊柱督脉穴位上放至姜片,将点燃的艾柱放置于姜片上,行局部热灸治疗。不仅可以有效的消除关节晨僵,还可以促进关节局部血液循环,散寒祛湿,延缓关节退化,防止风湿性疾病的发生。同时艾叶还可以配合杜仲、桑寄生等中药炮制药酒,或引用,或外用,也可以起到散寒祛湿、舒经活络的作用。

减轻晨僵症状,首先可选用非甾体类抗炎药物,前一天晚餐后服用或睡前服用,可明显缓解半夜或第二天早晨出现的晨僵现象。具体非甾体类抗炎药的用法会在后面述及,另外做好以下动作可以帮助消除晨僵:

)握拳:每天清晨起床之前,在床上进行握拳动作,速度不宜过快,但握时应用力握紧,每天做50-00次。2)分开手指:起床之前做此动作,和握拳交替练习,每天做50-00次。3)双手温水浴:起床后可将双手浸泡温水20分钟,水温保持在50℃左右。4)腕关节屈伸练习:起床后活动腕关节,一般次数不应过多,30次左右即可。

“生命在于运动”每个人可能都知道这样一句格言,但类风湿性关节炎的病人因被疼痛折磨的筋疲力尽,怕运动之后会更加苦不堪言。那类风湿患者要不要运动呢?

对于类风湿患者而言,通过适量适度的运动,不仅可以提高身体免疫力,还能多结交朋友,舒展心情。但是,在病情急性发作期不宜运动,应多休息。平时锻炼,注意不要太过剧烈即可。

手指晨僵也是和有关节炎的人情况相同,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,缓解关节疼痛,防止腿部的肌肉萎缩。

医院医院(医院)骨科主任章亚东教授指出,首先要把握好锻炼和休息,总的原则是“休息关节,锻炼肌肉”。章教授建议,有关节炎的人,游泳和散步是最好的运动方式,仰卧起坐、俯卧撑、系统的普拉提训练都是很好运动。

此外,可以做床上抬腿运动,用大腿带动小腿,膝关节不弯曲,必要时可以在脚踝部放个沙袋,增加锻炼强度,这种锻炼方式的好处是不受场地的限制。关节炎患者不适宜进行一些剧烈的活动,如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯等。

跑步不能缓解腰背痛,这些错误的跑步姿势不仅达不到锻炼身体的作用,还可能导致身体受伤,如腰酸背痛、韧带肌肉拉伤、膝关节肿胀等。强调跑步姿势固然重要,但是,张力峰指出,如果长期久坐的白领们,想靠跑步缓解腰背酸痛是没有作用的,应该选择普拉提等康复训练方法。

  医院专家邓荣寿对此表示,关节炎产生原因较为复杂,主要与自身免疫反应、炎症、感染以及人体新陈代谢有一定关系。太极、瑜伽或其他的健身运动能整体调节活动关节,提高身体免疫力。运动过程中大脑(脑下垂体分泌)分泌出的一种化学物质--内啡肽,与吗啡受体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感,等同天然的镇痛剂,可以对抗疼痛、振奋精神,帮助患者缓解关节炎疼痛。而内啡肽的分泌可以改善患者因各种原因产生的抑郁情绪,使人保持年轻快乐的心态。

  关节炎从局部来说是一种关节慢性炎性疾病,同时,从整体来说也是一种全身免疫系统疾病,运动可以从整体改善身体免疫功能,激发身体各部位活动力,对预防和缓解关节疼痛起到一定积极意义。专家提醒,关节炎的黄金治疗时期是发病半年内,治愈率高,因此发现关节炎早治疗,早康复。

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