意义纤维肌痛见于近2%~8%的人群,其特点是广泛性疼痛,常伴有乏力、记忆问题和睡眠障碍。

目的对纤维肌痛的流行病学、病理生理学、诊断及治疗进行综述。

证据回顾通过MEDLINE和Cochrane对照试验注册中心,对年至年3月期间的纤维肌痛相关医学文献进行回顾,重点是荟萃分析和当今的循证治疗指南。根据最近的加拿大疼痛学会循证指南,给出治疗推荐意见,并按现有证据水平将其分为1~5级。

结果大量高质量证据支持的治疗方法可用于纤维肌痛的处理。这些方法包括非药物治疗(教育、锻炼、认知行为疗法)及药物治疗(三环类抗抑郁药、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂及加巴喷丁类药物)。

结论及相关性与过去相比,现在对纤维肌痛及其他“中枢性”疼痛状态的了解越来越多。可将纤维肌痛视为一项单独的诊断,也可将其视为以中枢神经系统疼痛放大为特点,伴有乏力、记忆问题和睡眠与情感障碍的一组症状。对纤维肌痛的有效治疗现已成为可能。

克洛医师:我们用MEDLINE和Cochrane对照试验注册登记中心检索了年至年3月间纤维肌痛相关的医学文献。所用的检索词是纤维织炎和纤维肌痛。限制词是“临床试验”或“综述”。

对质量最佳的证据(如荟萃分析、系统评价)给予了最多   本文来源:中国医学论坛报









































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